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目的:研究创伤性脑损伤患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)变化及其临床意义.方法:选取2016年7月～2020年7月于本院行颅脑手术的80例创伤性脑损伤患者作为病例组,另选30例健康体检者作为对照组,比较两组的血清MMP-9、Vaspin水平,比较不同病情程度与不同预后情况患者的术后血清MMP-9、Vaspin水平,采用ROC曲线分析血清MMP-9、Vaspin水平对轻度、重度创伤性脑损伤的鉴别效能;用Pearson法对血清MMP-9、Vaspin水平与GOS评分做相关性分析.结果:病例组的血清MMP-9水平高于对照组,Vaspin低于对照组;患者术后5d、术后7d血清MMP-9、Vaspin水平均低于术后1d;轻度组的血清MMP-9水平低于重度组,Vaspin水平高于重度组;预后良好组的血清MMP-9水平低于预后不佳组,Vaspin水平高于预后不佳组;血清MMP-9鉴别轻度、重度创伤性脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.829(95％CI:0.728～0.904);血清Vaspin鉴别轻度、重度创伤性脑损伤的AUC为0.695(95％CI:0.582～0.793);创伤性脑损伤患者的血清MMP-9水平与GOS评分呈负相关;而Vaspin与GOS评分呈正相关.结论:创伤性脑损伤患者术后血清MMP-9异常上调、Vaspin水平有所下降,随时间呈动态变化,血清MMP-9、Vaspin可较好鉴别轻度、重度创伤性脑损伤,血清MMP-9、Vaspin与预后指标具有较好相关性,对创伤性脑损伤的临床病情判断、预后有重要意义.