浅析“品管圈”对临床用药安全与风险管理的指导

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  摘要:目的:研究分析品管圈在降低药房用药安全风险中的应用效果以及在用药风险管理工作的应用。方法:对开展品管圈活动前后本院的临床用藥安全风险进行对比分析;结果:在开展品管圈活动之前临床用药不良事件发生率为28.3%;开展管圈活动之后临床用药不良事件发生率为为6.7%,概率显著降低,(P<0.05),有统计学意义;在开展品管圈活动后,药房工作人员的热情、解决问题的能力和药业开办后的专业精神、知识水平、交流能力和团队精神都有了很大的提高,用药安全事故也大幅度的降低。结论:品管圈在降低临床用药安全风险的中应用效果理想,能够有效降低用药安全风险的发生概率,同时还能够加强医院药房工作人员的整体水平,提高对用药的风险管理水平,应当在临床应用中推广这一做法。
  关键词:品管圈;用药安全;风险管理;应用效果
  品管圈(QCC)是由同一工作现场人组成的一个团队,自发地进行质量管理的一种提升管理质量方法,可以降低成本,提高效率,深化质量管理,实现持续的质量改进。在医院工作中,对用药安全的管理工作非常重要,这直接影响到患者用药的安全性。另外,如果医院经常出现用药安全风险事件的话也会也会降低患者对医院的信心,严重的情况下会引发医疗纠纷,造成严重的后果。因此,医院应重视医院的用药安全管理工作,采用品管圈的管理模式,降低医院药房用药安全事件发生率。本研究对应用品管圈进行用药安全风险管理活动果进行了研究和分析,现报道如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  在2017年全年间,我院未采用品管圈的用药风险管理工作模式,随机抽出120例用药事件,将此期间发生的用药安全风险事件资料记录整理成档案,2018年1-12月间,我院采用品管圈的用药风险管理工作模式,随机抽出120例用药事件,将此期间发生的用药安全风险事件资料记录整理成档案。
  1.2 方法
  1.2.1建立品管圈风险管理小组,由医院相关工作人员组成。成员总数为18人,住院药房组长为圈长。领导圈子组织完成品管圈的用药风险管理活动
  1.2.2 确定主题,根据我院药品风险管理的实际情况,结合医院目标管理的方向,确定活动的主题。本次活动主题确定为:降低用药安全风险事件发生率,提高本院用药风险管理水平。
  1.2.3 拟定活动计划,小组的成员根据活动的主题来规划活动,圈子的领导者监管活动的进度,并根据实际情况及时调整活动的内容做好对小组活动的记录工作。
  1.2.4 分析现状,圈长带领圈员对目前的用药安全风险管理工作情况进行总结分析,关注用药安全风险事件,分析事件发生原因。
  1.2.5 对策的制定的实践,①首先对用药安全风险事件记录表进行简化和完善,方便安全风险事件记录工作,同时向药师强调及时记录的重要性,并将此项工作纳入绩效管理[1]。②优化规范调剂流程,对于药品的开具和使用的工作流程进行标准化的流程优化,确保医院的工作人员按照用药流程标准进行工作,提高对这一工作的重视程度。③定期举行对用药安全事件的分析会,对于经常发生的用药风险事件进行分析整理,提醒小组成员注意避免此类事件的再度发生,以降低用药安全风险事件的发生率,提升医院的风险管理水平。④鼓励圈员寻找工作中疏忽的细节,避免用药安全事件的发生[2]
  1.3 评价指标
  记录实施品管圈活动前后医院的用药安全事件发生率与药房工作人员的综合能力。
  2 结果
  2.1 用药安全不良事件发生率
  在开展品管圈活动之前本院的用药安全不良事件发生率为28.3%;开展管圈活动之后本院的用药安全不良事件发生率为6.7%,发生率显著降低,(P<0.05),有统计学意义,见表1。
  2.2 无形成果
  工作人员对于工作的热情以及解决问题的能力,专业知识,沟通技巧和团队合作的热情大大提高,本院的用药风险管理工作初见成效。
  3 讨论
  对于住院患者而言,用药安全风险管理是非常重要的,如果有风险事件的发生,可能会对患者身体造成伤害并导致事故的发生。因此,医院非常重视医院药品安全风险管理工作。
  品管圈(Quality Control Circle)由同一工作现场人组成的一个团队,在这个小组团队中,每个人都相互合作,讨论特定问题的解决方案。执行质量控制循环活动,减少医院临床用药风险事件的出现[3]。这一管理方式首先建立一个团队,团队成员来完成所有的风险管理工作。活动计划是在确定活动主题后制定的。在分析现状的基础上,制定相应的对策并予以实施。通过临床用药风险事件记录表的简化等有效措施,加强了临床用药的管理,提高了用药准备工作的水平。此外,在整个活动过程中,与药房员工进行了合作并积极沟通,并提高了他们的用药水平和对工作的责任感,提高了医院的临床用药风险管理水平。
  目前,中国的临床用药风险管理工作仍处在摸索阶段,目前尚无标准统一的管理模式。过去使用的传统风险管理模型或风险管理模型无法满足不断增长的需求,并且容易导致用药错误。因此除了参考其他医院的优秀管理模式外,本院还按照品管圈的方式和本院自身的工作与现状相结合,以提升本院了的临床用药风险管理工作[4]
  本次研究结果表明:在开展品管圈活动之前本院的用药安全不良事件发生率为28.3%;开展管圈活动之后本院的用药安全不良事件发生率为6.7%,发生率显著降低,(P<0.05),有统计学意义,在开展品管圈活动后,工作人员对于工作的热情以及解决问题的能力,专业知识,沟通技巧和团队合作的热情大大提高,本院的用药风险管理工作初见成效。根据研究结果可知,品管圈活动开展效果理想。
  综上所述,品管圈在降低临床用药安全风险的中应用效果理想,能够有效降低用药安全风险的发生概率,同时还能够加强医院药房工作人员的整体水平,提高对用药的风险管理水平,应当在临床应用中推广这一做法。
  参考文献:
  [1]李潇. 品管圈在护理安全用药质量管理中的应用[J]. 全科护理, 2015(3):269-270.
  [2]李颖, 陈嘉, 朴素宙. “品管圈”活动在降低临床用药差错率中的应用[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(3):128-129.
  [3]李衡, 李春燕, 谭巧玲,等. 品管圈活动在提高住院患者用药安全中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2017(3):154-156.
  [4]于露斯, 刘能, 苏艳红,等. 品管圈在老年心内科口服药用药安全中的应用[J]. 中国医学工程, 2017(8):76-79.
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