口干眼干当心干燥综合征

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  年过50岁的张女士,20年前就有眼干、口干的症状,她眼干就滴一些眼药水,口干就多喝些水,也没重视。后来,她逐渐感到眼部疼痛,口干喝水也不能缓解,甚至30多岁就开始掉牙,现在2/5的牙已掉光。
  前不久,张女士因全身乏力来北京友谊医院内分泌科就诊,医生经详细问诊及检查后,认为张女士很可能是免疫性疾病,于是请来风湿科专家。风湿科段婷大夫仔细检查后认为,张女士的确患了一种自身免疫性疾病,即干燥综合征。
  干燥综合征若能早期治疗,可有效减缓病情进展,预后通常较好。张女士若能在出现口干、眼干症状时,就给予足够的重视,就不至于使疾病发展成现在的严重程度。
  
  90%的患者为女性
  干燥综合征的病因目前尚不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。干燥综合征分为原发性和继发性,前者单独存在,后者与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等并存。该病90%的患者为女性,发病年龄在30~40岁。
  80%以上的干燥综合征患者都有口干症状,这是唾液腺分泌减少所致,口干无唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少,使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,从而牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根,由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重,故称为“猖獗齿”。此外,患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感,或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,患者畏光、眼痛、反复发作角膜炎、结膜炎。部分患者还有皮肤干燥,鼻干无涕,咳吐胶黏痰,大便干燥,阴道干涩,性交困难等症状。
  
  平时注意多观察
  通过平时多注意自己身体的一些变化,干燥综合征是可以初步自我判断的。
  口干三问题:
  口干达3个月以上,并且喝水无法缓解;
  吃干性食物(如饼干)一定要用水帮助才能咽下;
  夜间睡后被口干干醒达3次以上;
  眼干三问题:
  有眼干的症状超过3个月以上;
  在无沙眼等明显眼疾的情况下,眼部有沙粒感;
  每天必须使用眼泪替代品(滴眼液)超过3次以上,用于湿润眼睛。
  辅助三问题:
  有不明原因的关节痛;
  反复或持续出现唾液腺(腮腺)肿大;
  近几个月或几年逐渐出现龋齿或牙齿脱落。
  以上3个系列的问题中,若前2个系列问题各存在1项,应考虑患干燥综合征的可能;如果3个系列问题里每个系列都存在1个问题则要高度怀疑干燥综合征,应及时到正规医院风湿科去检查确诊。
  当然,有上述症状者也不一定都是干燥综合征,由于该病病因不明,有些人甚至在出现严重并发症(如肾小管酸中毒、低钾麻痹)时,才发现。
  
  何时需要去医院
  如果出现以下情况就应警惕干燥综合征:
  1.中年以上女性出现眼干、口干;
  2.不典型的关节痛,又不符合其他关节炎诊断标准;
  3.近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;
  4.反复出现腮腺肿大;
  5.晨起眼角分泌物多;
  6.不明原因的肝胆管损害等。
  
  专家建议:
  预防干燥综合征除增强体质、提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000~2400毫升。由于早上人体血浓度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,可起到稀释血液、清洗肠道的作用。
  干燥综合征患者首先要建立良好的生活习惯,按时作息,避免熬夜,定时定量进餐。其次,饮食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免口唇干裂;吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最后,要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅,可避免因情绪受到刺激而导致的上火。
  专家简介:
  段婷,首都医科大学附属北京友谊医院风湿免疫科主任、主任医师,中华医学会北京分会风湿病学专业委员会委员,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等有深入研究。
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