老年呼吸机相关肺炎的诊断和治疗进展

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机械通气是挽救危重病患者生命的重要措施之一。气管插管损害了患者呼吸系统的防御机制,导致呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生。VAP的发生率为9%~27%,VAP的发生延长了机械通气时间,使死亡率增加。然而,对于VAP的诊断尤其是病因诊断目前还存在一些问题,包括:诊断的敏感性、特异性不强,获得病原学证据一般在数天后,这大大影响了VAP诊断的准确性。虽然老年人群VAP的发生危险并没有增加,但因为存在着多种器官功能退化,所以老年是VAP患者死亡的独立危险
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