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目的
探讨多房囊性肾细胞癌的临床病理特点及其预后。
方法回顾性分析2002年1月至2012年12月收治的27例多房囊性肾细胞癌患者的临床资料。男19例,年龄32~67岁,平均52岁;女8例,年龄48~66岁,平均56岁。27例均无特殊临床表现。CT检查示肾多囊性肿块,囊壁或分隔强化明显;Bosniak分级:Ⅲ级21例,Ⅳ级6例。MRI检查表现为长T1、长T2信号影,增强扫描见明显分隔样强化。肿瘤位于左肾10例,右肾16例,双肾1例。肿瘤最大径1.0~8.0 cm,平均4.4 cm。全麻下行根治性肾切除术11例,肾部分切除术16例。
结果27例术后病理诊断均为多房囊性肾细胞癌,肿瘤分期:T1aN0M0期19例,T1bN0M0期6例,T2N0M0期2例。其中,18例表达CD10、17例表达波形蛋白(Vimentin)、27例表达上皮膜抗原(EMA)和20例表达CK7,均不表达CD68。术后随访5~145个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关的死亡病例。
结论多房囊性肾细胞癌是肾癌的一种特殊类型,病理分期早、预后良好,若诊断明确,应及时手术治疗。