【摘 要】
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目的 为临床合理使用蛇毒血凝酶提供可参考依据.方法 研究对象为1例咯血患者,在当地医院持续6d接受尖吻蝮蛇血凝酶止血治疗,咯血症状曾经消失而后再次加重.通过对比患者病情
【机 构】
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吉林大学第一医院ICU 长春130021
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目的 为临床合理使用蛇毒血凝酶提供可参考依据.方法 研究对象为1例咯血患者,在当地医院持续6d接受尖吻蝮蛇血凝酶止血治疗,咯血症状曾经消失而后再次加重.通过对比患者病情加重前后凝血功能的相关指标,结合蛇毒类血凝酶药物的作用机制,分析导致患者凝血功能异常变化的原因.结果 患者入院后复查凝血指标显示TT(s)、APTT(s)、PT(s)、INR、PTR、PTA(％)均为FAILED,FBG为0.18 g/L,遂停用尖吻蝮蛇血凝酶,补充冻干人纤维蛋白原,患者各项凝血指标逐渐恢复正常,咯血症状消失.结论 应用蛇毒血凝酶止血治疗时,其剂量和疗程的不合理应用有可能引起纤维蛋白原的明显下降,从而诱发严重凝血功能异常及出血倾向,临床使用蛇毒血凝酶过程中应密切监测患者凝血功能的变化.
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