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目的 探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能恢复的影响.方法 选择近5年收治的60例SAP患者,按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组.对照组患者给予常规综合治疗,包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100 g的浸泡液200 ml高位保留灌肠,1次/d,直至肠道功能恢复后停药.于入院第1、2、5、6天测膀胱压力,行APACHEⅡ评分.观察两组肠道功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数及病死率.结果 入院第5、6天,生大黄组患者的膀胱压力及APACHEⅡ评分均显著低于对照组患者[(21.9±9.0) cmH2O比(25.3±9.5)cmH2O,(16.5±7.5) cmH2O比(20.6±7.7) cmH2 O,1 cmH2O=0.098 kPa; (9.8±3.8)分比(12.5±3.6)分,(9.2±2.4)分比(11.2±2.5)分；P值均＜0.05)].生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为(126.8±28.2)h、(131.2±29.6)h、(25.6±6.2)d及16.7％,其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的(169.9±53.4)h、(160.4±30.4)h、(33.2±6.4)d明显缩短(P值均＜0.05),病死率较对照组的26.7％降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数。