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目的：
评价高温烧灼封闭下泪小点治疗重度水液缺乏型干眼的临床疗效。
方法：前瞻性非随机对照研究。选择2019年6月至2020年10月在福建医科大学附属第二医院眼科就诊的使用人工泪液和局部抗炎保守治疗后疗效不佳的重度水液缺乏型干眼患者29例（58眼）。根据是否患有干燥综合征分为2组：干燥综合征干眼（SS）组17例（34眼）和非干燥综合征干眼（非SS）组12例（24眼）。采用高温热烧灼封闭双眼下泪点，记录泪小点烧灼前2个月、1 d及烧灼后2周、2个月时患者的眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠT）结果。数据分析采用独立样本t检验、配对样本t检验及单因素重复测量方差分析。
结果：2组烧灼前各项干眼相关指标差异无统计学意义。烧灼后2周和2个月与烧灼前1 d比较，SS组OSDI评分、TBUT及FL评分差异均有统计学意义（F=69.58，P<0.001；F=49.45，P<0.001；F=34.07，P<0.001）；非SS组OSDI评分、BUT、FL评分及SⅠT值差异均有统计学意义（F=57.89，P<0.001；F=72.83，P<0.001；F=47.44，P<0.001；F=28.35；P<0.001），但SS组SⅠT值差异无统计学意义。烧灼2个月后，非SS组OSDI评分、TBUT、FL评分、SIT值均较SS组改善更明显（t=2.22，P=0.04；t=-3.32，P<0.001；t=2.90，P=0.01；t=-4.00，P<0.001）。SS组和非SS组均未发生明显眼部并发症，最常见的并发症为泪道再通，再通率为5.2%。
结论：下泪小点烧灼封闭治疗重度干眼可改善重度干眼的症状和体征，是一种简单、经济且安全有效的方法，对非干燥综合征干眼患者效果更佳。