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摘要：目的：随着世界人口的老龄化，老年糖尿病（DM）患者日益增多，老年DM患者其慢性并发症发生率18%～40%[1]。老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者[2]。老年DM严重危害老年人的健康，影响其生活质量，加强对DM患者的护理，可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量[3]。本论文就糖尿病病人的护理常识和护理的内容等方面都作了很多的调查。目的是为了更好的促进对糖尿病病人的护理，从而使得糖尿病病人能进一步提高生活质量。
关键词：糖尿病；护理；调查
本文对糖尿病的护理着重从以下六个方面入手：
一.糖尿病护理教育；二.饮食治疗护理；三.运动疗法指导；四.心理护理；五.并发症的护理；六.健康教育
年老衰退是自然规律，随着人类平均寿命的日趋延长和出生率的下降，老年人在全人口中的比重也不断增加，做好老年糖尿病患者的基础护理愈来愈引起社会公众的关注和重视。
一.糖尿病护理教育
糖尿病严重地威胁着人民健康，也给社会经济带来沉重的负担。国外资料表明，糖尿病的医疗费用已占发达国家平均卫生预算总额的8%左右[4]。糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度，从而降低慢性并发症的发生率和致残、致死率，减少疾病的医疗花费。近年来，我国对糖尿病教育日益重视[5]，但与发达国家相比则差距甚大，既缺乏对糖尿病教育效果的客观的、长远的评估，更缺乏分析糖尿病教育的卫生经济学效用。本项是通过调查问券的方式得到结果
结果：糖尿病知识好的患者平均年龄大、病程长、文化程度和经济收入较高，血糖控制较好；在糖尿病直接医疗费用中，治疗费用减少，监测费用增加，而总的费用与糖尿病知识较差组无明显差异。
结论：糖尿病教育改变了患者直接医疗费用的构成比，总费用虽无明显改变，但血糖控制改善明显，有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。
二.饮食治疗护理
饮食治疗是治疗DM的基本措施之一。70%～80%老年人的病情靠限制饮食和适当的轻体力活动即可控制。本项是通过在医院长期的调查和实践得出的结论。老年糖尿病患者首先要决定患者每日允许摄入的食物总热量，食物多样化是必要条件。在确定了每日总量后，应尽量少食多餐，对保持血糖稳定大有好处。因老年人糖尿病多属2型，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，耐受低血糖的能力较年轻患者差，少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高，定时多餐又可预防出现低血糖，维持血糖稳定，减少各类并发症的发生发展，进而保证老年患者的生活质量。
结论：老年糖尿病患者饮食遵从以上治疗三原则，在实施饮食治疗时按每个患者的身高、体重、活动量、病情等具体情况来确定。在饮食治疗时应观察体重变化，从而了解所规定的饮食量是否恰当。因为，对每个人而言，同样的疗法也可能有不同的效果。
三.运动疗法指导
运动疗法是指DM患者长期规律的运动锻炼而言，主要适用于2DM患者尤其以肥胖者效果更佳，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动时应严格掌握指征[6].糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”。可进行的运动有：快慢步行，室内运动，床上运动等。但运动应以减肥和降低血糖为目的，以代谢控制指标衡量达到安全运动强度。
运动疗法需注意确保安全：不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食；防损伤，注意运动周围环境，穿着鞋袜柔软舒适；防寒防暑，看天行事，注意添减衣服。
四.心理护理
心理护理指的是护理人员给病人诊疗的过程中护理人员通过语言、态度、表情和行为影响病人，从而增强战胜疾病的信心，减少或消除导致病人痛苦的各种紧张因素和异常行为。心理护理的作用与目的在于给病人解除疑虑、担心、害怕心理，消除患者心理紧张刺激，获得对自身疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，消除忧郁、焦虑等临床精神状态，达到心理平衡。另外有的病人轻视、对疾病满不在乎，随便吃喝。要使他们真正认识到糖尿病必须及时治疗，生活要有规律，要懂得防治的一般常识等，从而有利于糖尿病的控制、减轻和延缓并发症的发生与进展。当然，心理护理不能取代药物治疗，给予必要的药物，采取机体治疗与精神治疗相结合，两者可相辅相成。
五.并发症的护理
（一）鼓励老年患者保持心情开朗、生活规律，有良好人际关系
由于衰老会导致机体功能的降低，鼓励患者多做一些体育锻炼和脑力劳动。为住院老年患者提供一个宽松、愉快的生活环境，使其保持良好心情和健康的心理。
（二）合理膳食
老年人机体各种代谢功能降低、体力活动减弱，不可暴饮暴食，改变食后就睡的习惯，避免因此而导致的消化功能紊乱。忌食甜品，少食煎炸、腌制或过热过冷等食物，易食清淡细软、有利于消化吸收食物[7]。
（三）制定明确学习目标，进行健康教育
老年人因人脑功能进行性减退，会出现不同程度记忆力障碍，除了讲解一些易懂的科普知识。
六.健康教育
（1）有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍。
（2）加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育。
（3）对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议。
（4）帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；
（5）提出糖尿病人个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染。
参考文献：
[1]范丽风.糖尿病护理进展[J].中华护理杂志，1997，32（10）：613.
[2]蒋国彦.老年人糖尿病的防治[J].中级医刊，1997，32（4）：20.
[3]陈丽兰.老年糖尿病的护理[J].衡阳医学院学报，2001，29（5）：573.
[4]陈薇.糖尿病给全球带来重负.国外医学情报，1999，20（1）：4.
[5]唐炜立，周智广，雷秉均，等.糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用.中国糖尿病杂志，1999，7（1）：25.
[6]王大海.糖尿病患者的运动疗法及护理[J].中华护理杂志，1997，32（8）：445.
[7]张苏范，丁娜.健康教育-医患关系问题[J].医学与哲学，1997，18（l）.
关键词：糖尿病；护理；调查
本文对糖尿病的护理着重从以下六个方面入手：
一.糖尿病护理教育；二.饮食治疗护理；三.运动疗法指导；四.心理护理；五.并发症的护理；六.健康教育
年老衰退是自然规律，随着人类平均寿命的日趋延长和出生率的下降，老年人在全人口中的比重也不断增加，做好老年糖尿病患者的基础护理愈来愈引起社会公众的关注和重视。
一.糖尿病护理教育
糖尿病严重地威胁着人民健康，也给社会经济带来沉重的负担。国外资料表明，糖尿病的医疗费用已占发达国家平均卫生预算总额的8%左右[4]。糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度，从而降低慢性并发症的发生率和致残、致死率，减少疾病的医疗花费。近年来，我国对糖尿病教育日益重视[5]，但与发达国家相比则差距甚大，既缺乏对糖尿病教育效果的客观的、长远的评估，更缺乏分析糖尿病教育的卫生经济学效用。本项是通过调查问券的方式得到结果
结果：糖尿病知识好的患者平均年龄大、病程长、文化程度和经济收入较高，血糖控制较好；在糖尿病直接医疗费用中，治疗费用减少，监测费用增加，而总的费用与糖尿病知识较差组无明显差异。
结论：糖尿病教育改变了患者直接医疗费用的构成比，总费用虽无明显改变，但血糖控制改善明显，有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。
二.饮食治疗护理
饮食治疗是治疗DM的基本措施之一。70%～80%老年人的病情靠限制饮食和适当的轻体力活动即可控制。本项是通过在医院长期的调查和实践得出的结论。老年糖尿病患者首先要决定患者每日允许摄入的食物总热量，食物多样化是必要条件。在确定了每日总量后，应尽量少食多餐，对保持血糖稳定大有好处。因老年人糖尿病多属2型，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，耐受低血糖的能力较年轻患者差，少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高，定时多餐又可预防出现低血糖，维持血糖稳定，减少各类并发症的发生发展，进而保证老年患者的生活质量。
结论：老年糖尿病患者饮食遵从以上治疗三原则，在实施饮食治疗时按每个患者的身高、体重、活动量、病情等具体情况来确定。在饮食治疗时应观察体重变化，从而了解所规定的饮食量是否恰当。因为，对每个人而言，同样的疗法也可能有不同的效果。
三.运动疗法指导
运动疗法是指DM患者长期规律的运动锻炼而言，主要适用于2DM患者尤其以肥胖者效果更佳，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动时应严格掌握指征[6].糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”。可进行的运动有：快慢步行，室内运动，床上运动等。但运动应以减肥和降低血糖为目的，以代谢控制指标衡量达到安全运动强度。
运动疗法需注意确保安全：不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食；防损伤，注意运动周围环境，穿着鞋袜柔软舒适；防寒防暑，看天行事，注意添减衣服。
四.心理护理
心理护理指的是护理人员给病人诊疗的过程中护理人员通过语言、态度、表情和行为影响病人，从而增强战胜疾病的信心，减少或消除导致病人痛苦的各种紧张因素和异常行为。心理护理的作用与目的在于给病人解除疑虑、担心、害怕心理，消除患者心理紧张刺激，获得对自身疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，消除忧郁、焦虑等临床精神状态，达到心理平衡。另外有的病人轻视、对疾病满不在乎，随便吃喝。要使他们真正认识到糖尿病必须及时治疗，生活要有规律，要懂得防治的一般常识等，从而有利于糖尿病的控制、减轻和延缓并发症的发生与进展。当然，心理护理不能取代药物治疗，给予必要的药物，采取机体治疗与精神治疗相结合，两者可相辅相成。
五.并发症的护理
（一）鼓励老年患者保持心情开朗、生活规律，有良好人际关系
由于衰老会导致机体功能的降低，鼓励患者多做一些体育锻炼和脑力劳动。为住院老年患者提供一个宽松、愉快的生活环境，使其保持良好心情和健康的心理。
（二）合理膳食
老年人机体各种代谢功能降低、体力活动减弱，不可暴饮暴食，改变食后就睡的习惯，避免因此而导致的消化功能紊乱。忌食甜品，少食煎炸、腌制或过热过冷等食物，易食清淡细软、有利于消化吸收食物[7]。
（三）制定明确学习目标，进行健康教育
老年人因人脑功能进行性减退，会出现不同程度记忆力障碍，除了讲解一些易懂的科普知识。
六.健康教育
（1）有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍。
（2）加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育。
（3）对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议。
（4）帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；
（5）提出糖尿病人个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染。
参考文献：
[1]范丽风.糖尿病护理进展[J].中华护理杂志，1997，32（10）：613.
[2]蒋国彦.老年人糖尿病的防治[J].中级医刊，1997，32（4）：20.
[3]陈丽兰.老年糖尿病的护理[J].衡阳医学院学报，2001，29（5）：573.
[4]陈薇.糖尿病给全球带来重负.国外医学情报，1999，20（1）：4.
[5]唐炜立，周智广，雷秉均，等.糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用.中国糖尿病杂志，1999，7（1）：25.
[6]王大海.糖尿病患者的运动疗法及护理[J].中华护理杂志，1997，32（8）：445.
[7]张苏范，丁娜.健康教育-医患关系问题[J].医学与哲学，1997，18（l）.