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摘要：目的：研究分析助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果。方法：选取我院2012年8月至2013年9月收治的120例分娩的产妇，随机分为对照组和观察组，每组各60例，给予对照组传统方法常规检测和处理，给予观察组一对一全程陪护，对产妇进行体力、心理、精神等方面的支持，观察两组产妇的产后出血量、分娩方式和时间。结果：观察组中60例产妇，产后出血量超过500ml的有2例，出血率为3.33%；对照组中有11例产后出血量超过500ml，出血率为18.33%。观察组的出血率明显低于对照组；观察组的分娩时间明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率较低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：助产士全程陪护能够有效的降低产妇产后出血量，有利于缩短分娩的时间，提高顺产率，还可以有效的提高患者的满意度。另外，助产士在日常操作的过程中，应该注意改善沟通方式，不断提高自身的操作技能和熟练度，以便更好的为产妇服务。
关键词：助产士；全程陪护；产后出血；措施；效果【中图分类号】R192.7【文献标识码】B
【文章编号】1672-8602（2014）07-0002-02
产后出血指的是临床上比较常见的一种产后并发症，在胎儿出生的24小时内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2小时内出血量超过400ml。产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因。在产科护理中，助产士全程陪护分娩护理作为新型护理模式，能有效帮助产妇了解更多有关生产的知识，对产妇情绪的稳定、自然分娩率的提高发挥着非常重要的作用[1]。助产士指的是经过正规助产转业学习，具有母婴保健技术合格证书，能够独立接生和护理产妇的医务人员。本研究通过对我院收治的120例分娩产妇进行研究分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月至2013年9月收治的120例分娩的产妇，随机分为对照组和观察组，每组各60例。年龄段为21-43岁，平均年龄（29.14±5.26）岁。初产妇87例，经产妇33例。两组产妇年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组产妇除护理模式不同之外，其他产科处理常规和助产方法以及分娩体位均相同。给予对照组传统方法常规产时检测和处理。给予观察组产妇从宫口开大2cm至分娩结束进行助产士全程一对一陪护，对产妇体力、精神和心理进行全面性支持。同时及时检测产程中母婴和产程进展情况，根据医疗常规处理产程、接生和新生儿，产后观察2小时后送回病房。其具体措施如下。
（1）产前护理
及早发现和处理高危妊娠因素。在怀孕初期，全面检查，并及时处理和发现高危妊娠因素。必要时应将妊娠终止。进行健康宣教。向妇产妇家属或者是孕产妇本人进行孕期保健知识的宣教，使其对产后出血及分娩知识有着正确的理解和认识。将充足的营养提供给产妇，对其体质进行改善，进行适度的锻炼。
使用拉玛泽减痛分娩法，在子宫收缩开始和结束的时候，使用廓清式呼吸，让全身充分放松。在子宫收缩的初期使用胸式呼吸，在宫口开全时用力闭气。让产妇表达疼痛，耐心听取产妇有关疼痛的诉说，仔细评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法，教会产妇减轻疼痛不适的技巧，如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧，以减轻疼痛不适，指导其尽量放松.用拉玛泽减痛分娩法：子宫收缩开始和结束时采用廓清式呼吸，使全身完全放松，子宫收缩初期采用胸式呼吸，随着宫缩的渐频渐强调节呼吸为浅而慢的加速呼吸，宫口开全时闭气用力，宫口未开全不由自主想用力时哈气等。采取自由体位如坐位时，子宫离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴一致，借助胎儿重力和地心引力的作用使胎头对宫颈的压力增加，反射性引起有效宫缩，使宫颈口扩张，加快产程进展。
（2）产时护理
尽力使分娩环境温馨舒适，使产妇紧张和焦虑的心理得到缓解。如对暖色系窗栏进行配置，将婴儿微笑图片进行张贴。在产妇生产的过程总，应密切监测产妇的宫缩剂胎心情况，为能对产妇的情绪进行缓解，应及时和产妇交流结果，指导产妇对腹压方法给予正确的运用，若产妇出现宫缩乏力或者是有产后出血史，可在娩出胎肩后，滴注缩宫素静脉。
（3）产后护理
在产后2h内，易发生产后出血，在这个期间，需密切关注产妇的阴道出血、宫缩、膀胱充盈情况，如有异常应及时采取针对性措施处理；对产妇及其家属进行产后出血的相关宣教，为患者营造舒适安静的修养环境，给予产妇和其家属充分的交流，避免发生产后抑郁。
在产后，及早鼓励产妇与婴儿进行接触，指导其哺乳。鼓励产妇产后适量的运动，加速子宫恢复及血液的循环，并指导产妇对子宫进行按摩。
1.3统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ X±S）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
其一，产后出血发生的情况。观察组中60例产妇，产后出血量超过500ml的有2例，出血率为3.33%；对照组中有11例产后出血量超过500ml，出血率为18.33%。观察组的出血率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
其二，分娩方式和时间。观察组的分娩时间明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率较低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
关键词：助产士；全程陪护；产后出血；措施；效果【中图分类号】R192.7【文献标识码】B
【文章编号】1672-8602（2014）07-0002-02
产后出血指的是临床上比较常见的一种产后并发症，在胎儿出生的24小时内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2小时内出血量超过400ml。产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因。在产科护理中，助产士全程陪护分娩护理作为新型护理模式，能有效帮助产妇了解更多有关生产的知识，对产妇情绪的稳定、自然分娩率的提高发挥着非常重要的作用[1]。助产士指的是经过正规助产转业学习，具有母婴保健技术合格证书，能够独立接生和护理产妇的医务人员。本研究通过对我院收治的120例分娩产妇进行研究分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月至2013年9月收治的120例分娩的产妇，随机分为对照组和观察组，每组各60例。年龄段为21-43岁，平均年龄（29.14±5.26）岁。初产妇87例，经产妇33例。两组产妇年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组产妇除护理模式不同之外，其他产科处理常规和助产方法以及分娩体位均相同。给予对照组传统方法常规产时检测和处理。给予观察组产妇从宫口开大2cm至分娩结束进行助产士全程一对一陪护，对产妇体力、精神和心理进行全面性支持。同时及时检测产程中母婴和产程进展情况，根据医疗常规处理产程、接生和新生儿，产后观察2小时后送回病房。其具体措施如下。
（1）产前护理
及早发现和处理高危妊娠因素。在怀孕初期，全面检查，并及时处理和发现高危妊娠因素。必要时应将妊娠终止。进行健康宣教。向妇产妇家属或者是孕产妇本人进行孕期保健知识的宣教，使其对产后出血及分娩知识有着正确的理解和认识。将充足的营养提供给产妇，对其体质进行改善，进行适度的锻炼。
使用拉玛泽减痛分娩法，在子宫收缩开始和结束的时候，使用廓清式呼吸，让全身充分放松。在子宫收缩的初期使用胸式呼吸，在宫口开全时用力闭气。让产妇表达疼痛，耐心听取产妇有关疼痛的诉说，仔细评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法，教会产妇减轻疼痛不适的技巧，如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧，以减轻疼痛不适，指导其尽量放松.用拉玛泽减痛分娩法：子宫收缩开始和结束时采用廓清式呼吸，使全身完全放松，子宫收缩初期采用胸式呼吸，随着宫缩的渐频渐强调节呼吸为浅而慢的加速呼吸，宫口开全时闭气用力，宫口未开全不由自主想用力时哈气等。采取自由体位如坐位时，子宫离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴一致，借助胎儿重力和地心引力的作用使胎头对宫颈的压力增加，反射性引起有效宫缩，使宫颈口扩张，加快产程进展。
（2）产时护理
尽力使分娩环境温馨舒适，使产妇紧张和焦虑的心理得到缓解。如对暖色系窗栏进行配置，将婴儿微笑图片进行张贴。在产妇生产的过程总，应密切监测产妇的宫缩剂胎心情况，为能对产妇的情绪进行缓解，应及时和产妇交流结果，指导产妇对腹压方法给予正确的运用，若产妇出现宫缩乏力或者是有产后出血史，可在娩出胎肩后，滴注缩宫素静脉。
（3）产后护理
在产后2h内，易发生产后出血，在这个期间，需密切关注产妇的阴道出血、宫缩、膀胱充盈情况，如有异常应及时采取针对性措施处理；对产妇及其家属进行产后出血的相关宣教，为患者营造舒适安静的修养环境，给予产妇和其家属充分的交流，避免发生产后抑郁。
在产后，及早鼓励产妇与婴儿进行接触，指导其哺乳。鼓励产妇产后适量的运动，加速子宫恢复及血液的循环，并指导产妇对子宫进行按摩。
1.3统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ X±S）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
其一，产后出血发生的情况。观察组中60例产妇，产后出血量超过500ml的有2例，出血率为3.33%；对照组中有11例产后出血量超过500ml，出血率为18.33%。观察组的出血率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
其二，分娩方式和时间。观察组的分娩时间明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率较低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。