【摘 要】
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目的 基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS) 2018版分类标准,探讨MRI在肝硬化相关铁沉积结节(SN)的评分及随诊价值.方法 回顾性分析本院54例肝硬化患者合并SN(167个病灶)的MR
【机 构】
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226006,南通市第三人民医院影像科
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目的 基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS) 2018版分类标准,探讨MRI在肝硬化相关铁沉积结节(SN)的评分及随诊价值.方法 回顾性分析本院54例肝硬化患者合并SN(167个病灶)的MRI随访资料,随访时长7 ～56个月,平均21.4个月.首诊LI-RADS评分,LI-RADS 2类105个,LI-RADS 3类56个,LI-RADS 4类6个,且未进行过活检、手术等治疗.记录随访期间病灶影像改变及LI-RADS分类调整情况.采用Kaplan-Meier曲线分析LI-RADS 2、LI-RADS≥3类SN上调至LI-RADS 5的累积发生率,并采用Log-Rank检验比较.结果 105个L1-RADS 2类SN中,3个上调至LI-RADS 5,1个上调至LI-RADS 4,3个上调至LI-RADS 3;56个LI-RADS 3类SN中,4个上调至LI-RADS 5,2个上调LI-RADS 4;6个LI-RADS 4类SN中,2个上调至LI-RADS 5.9个SN演变为HCC中,均表现为病灶内铁廓清、T2WI信号的增高以及富血供转变.SN进展至LI-RADS 5的累积发生率为5.4％,其中LI-RADS≥3类病变上调至LI-RADS 5的累积发生率较LI-RADS 2类稍高,差异有统计学意义(P＜0.05),12、24、36个月进展至LI-RADS 5的累积发生率LI-RADS≥3类SN分别为1.6％、8.1％、9.7％,LI-RADS 2类SN分别为0、1.0％、1.9％.结论 约5.4％的SN转归为明确的HCC,其中LI-RADS≥3类病灶较LI-RADS 2类高,铁廓清、T2WI信号增高及富血供转变为SN多步癌演变重要的过程.
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