成人急性白血病P-糖蛋白表达的预后意义

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目的探讨多药耐药(MDR1)P糖蛋白(Pgp)表达在成人初治急性白血病(AL)中的预后意义。方法采用流式细胞术及单克隆抗体UIC2检测了151例成人急性髓细胞白血病(AML)、47例成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的白血病细胞Pgp表达。结果Pgp+在AML患者的完全缓解(CR)率为20.5%,明显低于Pgp患者的78.5%(P<0.001);Pgp+在ALL患者的CR率为66.7%,与Pgp-患者的80%相比,差异无显著性(P>0.05)。Pgp+患者的6个月复发率明显高于Pgp患者(AML:66.7%∶8.7%,P<0.001;ALL:50%∶9.5%,P<0.05);Pgp+患者的平均无病生存期(DFS)较Pgp患者短(AML:5个月∶13个月;ALL:4个月∶13个月)。结论Pgp过度表达是成人AL的不良预后因素,是判断疗效及早期复发的一个重要指标。 Objective To investigate the prognostic significance of multidrug resistance (MDR1) P glycoprotein (P  gp) expression in primary adult acute leukemia (AL). Methods Flow cytometry and monoclonal antibody UIC2 were used to detect the expression of Pgp in leukemia cells in 151 adult acute myeloid leukemia (AML) and 47 adult acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients. Results The complete remission (CR) rate of Pgp+ in AML patients was 20.5%, which was significantly lower than that of 78.5% of Pgp patients (P<0.001). The CR rate of Pgp+ in ALL patients was 66.7%, compared with 80% of P  gp-patients, the difference was not significant (P> 0.05). The 6-month recurrence rate of Pgp+ patients was significantly higher than that of Pgppatients (AML: 66.7%: 8.7%, P<0.001; ALL: 50%: 9.5%, P<0. .05); P  gp + patients, the average disease-free survival (DFS) shorter than P  gp  patients (AML: 5 months: 13 months; ALL: 4 months: 13 months). Conclusion P-gp overexpression is a poor prognostic factor for adult AL and is an important indicator of efficacy and early recurrence.
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