【摘 要】
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目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据.方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅靶区图像),治疗计划CP使用Monaco治疗计划系统,为每例患者设置SBRT旋转容积调强计划的7个CP参数,其个数分别为10、30、50、80、100、150和200个(记为CP10、CP3
【机 构】
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中国科学院合肥肿瘤医院放疗中心 安徽 合肥 230031;安徽医科大学生物医学工程学院 安徽 合肥 230032;中国科学院合肥肿瘤医院放疗中心 安徽 合肥 230031;中国科学院合肥物质科学研究院
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目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据.方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅靶区图像),治疗计划CP使用Monaco治疗计划系统,为每例患者设置SBRT旋转容积调强计划的7个CP参数,其个数分别为10、30、50、80、100、150和200个(记为CP10、CP30、CP50、CP80、CP100、CP150和CP200),以CP100的肺癌SBRT计划进行优化得到计划1(plan 1),其他计划在优化参数不变的情况下只改CP.通过方差分析和最小显著性差异(LSD),对比分析靶区剂量分布、危及器官(OAR)受量、计划效率中靶区均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、跌落指数(GI)、机器跳数、计算时间和子野个数,以及执行效率中的Gamma通过率.结果:CP30处的D2％、D50％和HI呈减小趋势,与CP100处相比分别减少1.56％、1.28％和10％.CP30处的CI和GI呈增加趋势,与CP100处相比分别增加1.28％和1.17％;CP30处的靶区内最大剂量D2％、平均剂量D50％和HI呈减少趋势,与CP10处比较分别减少3.53％、1.91％和15％,差异有统计学意义(F=31.137,F=17.556,F=35.617;P<0.05);而CP30处的CI和GI分别比CP10处增加2.63％和2.16％,差异有统计学意义(F=6.026,F=9.437;P<0.05).在OAR中食管D0.03cm3和胸壁D2cm3在CP30处与CP100处相比分别增加7.56％和减少3.69％;在OAR中食管D0.03cm3和胸壁D2cm3分别从CP30处增加8.88％和减少2.95％,差异有统计学意义(F=2.315,F=6.622;P<0.05).CP30处与CP50～CP200处的计划相比,机器跳数少、计算时间短且子野个数少,差异有统计学意义(F=3.554,F=130.838,F=3.737;P90％.结论:在肺癌SBRT旋转调强计划中,当治疗计划为CP30时,可保证靶区剂量最佳,优化计划和执行效率高,且对OAR影响小.
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