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目的
探讨酒精使用障碍(AUD)者静息状态下脑默认网络(DMN)和执行控制网络(ECN)动态功能连接的改变。
方法2018年9月至2019年6月纳入武汉大学人民医院就诊的AUD患者23例(AUD组),以及年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者24名(HC组),对所有受试者进行简易精神状态检查(MMSE)、密歇根酒精中毒筛查试验(MAST)认知及酒精依赖程度评分,并进行T1WI-3D结构像及静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描,采用组空间独立成分分析(ICA),选取DMN及ECN独立成分,然后通过滑动窗和聚类方法获得DMN及ECN功能连接的动态变化,采用独立样本t检验比较两组间一般临床资料差异,将参数值与MMSE、MAST评分进行线性相关分析。
结果相比于HC组,静态功能连接分析显示AUD组DMN中楔前叶和后扣带回功能连接增强(P=0.016,t=2.496),动态功能连接分析显示DMN和ECN功能连接显示出4类不同的脑活动状态,AUD组state1占比增加约6.81%,state2占比减少约6.83%,state3和state4相对稳定,state1状态下,AUD组DMN内部功能连接增强,同时DMN和ECN间功能连接以增强为主;state2状态下,ECN内部功能连接增强,DMN和ECN间连接以减弱为主;AUD组state2状态平均持续时间与MAST评分呈负相关(r=-0.433,P=0.039)。
结论AUD者脑DMN和ECN动态功能连接模式发生改变,动态功能连接能揭露大脑活动的瞬时变化,可为发现AUD深层次脑活动变化提供一定的影像学依据。