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目的 探讨老年人退变性下腰疾患的手术适直症、内同定及融合节段的选择、围手术期等问题。方法 回顾2001年～2005年手术治疗105例退变性下腰疾病，包括腰椎间盘突出，退变性腰椎管狭窄，退变性腰椎侧弯，退变性腰椎不稳，退变性腰椎滑脱，采用腰椎后路减压、椎弓根螺钉系统固定、后路椎体间植骨融合术。结果 术后随访3-24月，疗效评定按日本骨科学会（JOA）下腰痛评分法评定，术前平均3．8分，术后平均13．6分。术后平均改善率89％，全组优良率91％．结论 老年人退变性下腰疾病的外科治疗中，术前了解患者的精神心理状