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【摘要】目的 探讨心血管内科患者在临床治疗过程中发生医院感染的特点，为有效预防医院感染提供依据?方法 以196例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，其中31例患者发生了医院感染，对高危因素?感染部位?感染菌种和感染发生率情况进行分析研究?结果 我院心血管内科患者发生医院感染的几率为15.82%（31/196），患者感染的部位由低到高依次为其他感染?皮肤软组织感染?胃肠道感染?泌尿生殖道感染?上呼吸道感染和下呼吸道感染;而侵入性操作?心力衰竭和高龄则是高危因素;革兰阴性杆菌为主要致病菌?结论 临床心血管内科患者发生医院感染的几率较大，因此必须加强高危因素的预防，以此来降低感染发生率?
【关键词】心血管内科 医院感染 临床观察
前言 心血管内科患者在住院期间，常见的临床并发症就是医院感染，它不但会导致患者病情的家中，还会对患者的康复和治疗造成严重的制约，严重的甚至对患者的生命安全构成严重的威胁，因此，目前有效的预防医院感染的发生成为了当下广大临床工作者共同思考的课题[1]?下面我们将对我院心血管内科救治期间发生的医院感染情况进行回顾性分析，为后期医院感染的预防奠定基础，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 以196例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者100例，女性患者96例，患者的年龄在30～79岁之间，平均年龄为（55.6±3.1）岁，患者的原发性疾病种类主要包括了扩张型心肌病?风湿性心脏瓣膜病?高血压合并心力衰竭?冠心病及其其他?
2.方法 对以上31例患者发生了医院感染的心血管内科患者的病历资料进行回顾性分析，主要包括了患者的影像学检查?检验单?医嘱单?病历?感染报告等，同时对患者发生感染的部位予以明确，对年龄进行分析，对感染发生几率进行计算，还有就是分析与感染相关的预防抗菌药物?侵入性操作?合并疾病等相关性因素，同时分析医院感染产生的影响，
3.统计学处理 以x2检验定性资料比较，同组间数据采用配对t检验，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]?
二?结果
以上调查的196例心血管内科患者中，有31例患者在治疗期间发生了医院感染，医院感染的发生几率为15.82%（31/196），患者感染的部位由低到高依次为其他感染（2例，）?皮肤软组织感染（2例）?胃肠道感染（3例）?泌尿生殖道感染（6例）?上呼吸道感染（8例）和下呼吸道感染（10例）;患者检出的革兰阴性杆菌一共有19株，主要包括了4株铜绿假单胞菌?6株肺炎克雷伯菌?5株大肠埃希菌?3株变形球菌和1株其它;而检出的革兰阳性球菌一共有11株，包括了3株粪肠球菌?5株表皮葡萄球菌和3株其它，而白色假丝酵母菌则是主要的真菌感染致病菌;而侵入性操作?心力衰竭和高龄则是高危因素?
三?结论 目前随着科学技术的发展，虽然心血管疾病的治疗有效率得到了显著提高，但是医院感染的发生率却一直未得到明显的改善，甚至呈上升的趋势，针对于该现象，严重的甚至危及患者的生命安全，目前广大医疗工作者已经引起了足够的重视?就目前，心血管内科医院感染的临床特点具体表现为以下几个方面：一是患者的年龄越大，免疫力越低，再加上其他基础性疾病的并发和自理能力的丧失?住院时间过长?并时常及其病情反复等相关性因素导致医院感染发生率较高[3]。二是患者由于长期住院使得交叉感染的机会和风险也大大增加。三是当红患者合并慢性疾病的情况下就会导致呼吸道粘膜发生肿胀充血现象，进而对患者的通气造成严重的影响，使得心力衰竭加重?四是当增加侵入性操作的时候，也会导致感染的发生，如气管插管时对患者的鼻咽粘膜造成损伤，进而将咳嗽发射削弱，并对纤毛清除功能造成严重影响;还有就是在对患者滞留尿管的时候，也会损伤尿道粘膜，经逆行感染的几率增加?五是呼吸系统为常见感染部位，这主要与患者的心功能不全具有密切相关性，当发生心力衰竭的情况下就会导致支气管粘膜充血水肿?肺水肿?肺淤血现象的发生进而降低入侵病原菌的抵抗力和防御力?再加上患者活动量不多或者是常年卧床，也会增加侵入性操作的几率，进而导致医院感染的几率增加?
参考文献：
[1]叶海峰. 对70例心血管内科患者发生医院感染的思考[J]. 当代医药论丛，2014，03：53.
[2]程晓丹. 心血管内科住院患者医院感染的临床特征分析[J]. 中国病原生物学杂志，2013，08：750-752.
[3]Dettenkoferm，Ebnerw，Elst，et al. Surveillance of nosocomialinfection in a neurology intensive care unit [J]. J Neurol，2011，248（11）：959-964.
【关键词】心血管内科 医院感染 临床观察
前言 心血管内科患者在住院期间，常见的临床并发症就是医院感染，它不但会导致患者病情的家中，还会对患者的康复和治疗造成严重的制约，严重的甚至对患者的生命安全构成严重的威胁，因此，目前有效的预防医院感染的发生成为了当下广大临床工作者共同思考的课题[1]?下面我们将对我院心血管内科救治期间发生的医院感染情况进行回顾性分析，为后期医院感染的预防奠定基础，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 以196例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者100例，女性患者96例，患者的年龄在30～79岁之间，平均年龄为（55.6±3.1）岁，患者的原发性疾病种类主要包括了扩张型心肌病?风湿性心脏瓣膜病?高血压合并心力衰竭?冠心病及其其他?
2.方法 对以上31例患者发生了医院感染的心血管内科患者的病历资料进行回顾性分析，主要包括了患者的影像学检查?检验单?医嘱单?病历?感染报告等，同时对患者发生感染的部位予以明确，对年龄进行分析，对感染发生几率进行计算，还有就是分析与感染相关的预防抗菌药物?侵入性操作?合并疾病等相关性因素，同时分析医院感染产生的影响，
3.统计学处理 以x2检验定性资料比较，同组间数据采用配对t检验，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]?
二?结果
以上调查的196例心血管内科患者中，有31例患者在治疗期间发生了医院感染，医院感染的发生几率为15.82%（31/196），患者感染的部位由低到高依次为其他感染（2例，）?皮肤软组织感染（2例）?胃肠道感染（3例）?泌尿生殖道感染（6例）?上呼吸道感染（8例）和下呼吸道感染（10例）;患者检出的革兰阴性杆菌一共有19株，主要包括了4株铜绿假单胞菌?6株肺炎克雷伯菌?5株大肠埃希菌?3株变形球菌和1株其它;而检出的革兰阳性球菌一共有11株，包括了3株粪肠球菌?5株表皮葡萄球菌和3株其它，而白色假丝酵母菌则是主要的真菌感染致病菌;而侵入性操作?心力衰竭和高龄则是高危因素?
三?结论 目前随着科学技术的发展，虽然心血管疾病的治疗有效率得到了显著提高，但是医院感染的发生率却一直未得到明显的改善，甚至呈上升的趋势，针对于该现象，严重的甚至危及患者的生命安全，目前广大医疗工作者已经引起了足够的重视?就目前，心血管内科医院感染的临床特点具体表现为以下几个方面：一是患者的年龄越大，免疫力越低，再加上其他基础性疾病的并发和自理能力的丧失?住院时间过长?并时常及其病情反复等相关性因素导致医院感染发生率较高[3]。二是患者由于长期住院使得交叉感染的机会和风险也大大增加。三是当红患者合并慢性疾病的情况下就会导致呼吸道粘膜发生肿胀充血现象，进而对患者的通气造成严重的影响，使得心力衰竭加重?四是当增加侵入性操作的时候，也会导致感染的发生，如气管插管时对患者的鼻咽粘膜造成损伤，进而将咳嗽发射削弱，并对纤毛清除功能造成严重影响;还有就是在对患者滞留尿管的时候，也会损伤尿道粘膜，经逆行感染的几率增加?五是呼吸系统为常见感染部位，这主要与患者的心功能不全具有密切相关性，当发生心力衰竭的情况下就会导致支气管粘膜充血水肿?肺水肿?肺淤血现象的发生进而降低入侵病原菌的抵抗力和防御力?再加上患者活动量不多或者是常年卧床，也会增加侵入性操作的几率，进而导致医院感染的几率增加?
参考文献：
[1]叶海峰. 对70例心血管内科患者发生医院感染的思考[J]. 当代医药论丛，2014，03：53.
[2]程晓丹. 心血管内科住院患者医院感染的临床特征分析[J]. 中国病原生物学杂志，2013，08：750-752.
[3]Dettenkoferm，Ebnerw，Elst，et al. Surveillance of nosocomialinfection in a neurology intensive care unit [J]. J Neurol，2011，248（11）：959-964.