识别宝宝肚子疼的学问

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  “小萍萍今天又闹肚子疼了。”听了幼儿园老师的反映,妈妈很是纳闷:“是不是女儿肚里又有虫了?明明吃了驱虫药,为何还是疼?”妈妈爱女心切,当即请了一天假,特地陪萍萍到医院检查,结果也没发现什么毛病。“或许是孩子活动时跑得太快引起的吧。”萍萍妈妈安慰自己,但总有一丝不安:到底是什么原因引起的呢?
  儿科专家许通主任医师指出:几乎所有儿童都有肚子疼的记录。一般说,小孩腹痛的常见原因有肠痉挛、蛔虫、肠梗阻、痢疾、肠套叠、阑尾炎等,多数是由于喂养不当或精神因素导致的。许医师说:“这种疼痛的病因复杂,通常要进行综合判断才能确诊。如果事前能了解其中的原因,那么再面对时,就不至于手忙脚乱,甚至自己就能处理了。”
  
  导致痛的多种因素
  
  肚子疼的病因,有内科也有外科的。就外科而言,一些器质性的情况可引起肚子疼,如阑尾炎、肠梗阻及坏死性小肠炎。一般说,这些炎症不仅可引起肚子疼,还会造成发烧、呕吐。用手按肚子,患儿疼痛加剧。
  许多内科疾病也会引起腹痛,如孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等。如属这种情况,家长不必惊慌,做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的,如由肠痉挛、感冒发烧引起并伴有上吐下泻的腹痛,家长应及时带孩子就医。
  有些皮肤病也会引起孩子腹痛,譬如过敏性紫癜。还有,一些小孩因为不想上学或饭菜不合口,也会谎称“肚子疼”。这时,家长要仔细观察孩子的脸色、表情,循循善诱,给予开导,必要时还可请教幼儿心理专家。
  
  种种腹痛的典型表现
  
  从年龄判断小儿肚子疼,2岁以内的多半是肠套叠,3岁左右的肠痉挛的可能性较大,学龄前儿童多由蛔虫或植物神经功能紊乱引起。孩子腹痛剧烈而不能动弹,多为急性炎症,如阑尾炎、胆囊炎等;疼痛呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;呈撕裂性痛,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔。
  部位在中上腹的疼痛多见于胃病;右上腹的多见于肝、胆疾病;中下腹的多为肠道疾病;整个腹部痛,多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛,多为小肠疾病;右下腹疼痛,多为阑尾炎。
  习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病,不明原因的各种反复性肚子疼,就可能属于这情况。这种腹痛没有特殊的消除方法,但要尽量防止孩子便秘,平时给孩子多吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。
  
  止痛措施要慎重
  
  一、不能乱吃止痛药。孩子肚子疼时,有些家长往往给吃止痛片,这样做很不妥,因为有些引发疼痛的诱因,往往因服药而掩盖,甚至造成严重后果。如阑尾炎造成的腹痛,如不及时诊治,将会导致穿孔而危及生命。
  二、不能乱用驱虫药。很多家长以为腹痛是肚里有虫,只要吃点药就行了,事实并非如此简单。医生告诫说,驱虫药不能乱吃,此药对人体有一定副作用。一年之中在秋冬交替时吃一次即可。另外,驱虫最好在孩子身体状况良好时进行。
  三、孩子发生腹痛,家长不要紧张。有时,孩子普通的肚子疼为什么十分难治?其实,问题就出在家长身上,原因是父母的心疼比患儿还痛苦。殊不知,这种过度关心和焦急,常常会向他们传达一个信息——宝宝病情很严重。这更会造成孩子精神紧张,产生不必要的麻烦。
  
  肚子痛时能不能揉?
  
  孩子腹痛,妈妈总要帮着揉揉,这种方法对胃肠道痉挛引起的绞痛有一定效果。但以下情况,可不能随便进行。
  急性阑尾炎,在门诊中较多见。阑尾炎早期无典型症状,肚脐周围有轻微疼痛,有时伴有呕吐、腹泻,按压肚子时疼痛不明显。由于小儿的免疫功能较差,阑尾发炎易引起穿孔,如果家长盲目地实施按揉或做局部热敷,就可能促进炎症化脓破溃穿孔,那将是十分危险的!
  肠套叠多见于幼儿,特别是肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受阻,引起疼痛,时间久了会发生肠坏死。如果盲目按揉,可能造成套叠加深,加重病情。
  
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