探讨剪切波弹性成像（SWE）硬环征与其联合乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）分类定性以及多项参数定量诊断乳腺肿块良恶性的价值。
方法选取2018年1至8月于南京大学医学院附属鼓楼医院行乳腺超声检查的患者188例，年龄18~83（44±14）岁，均为女性，共199个肿块，最大径0.4~5.0（2.1±1.0）cm。SWE硬环征进行定性诊断，并且获得肿块内部SWE最大值（SWEmax）、平均值（SWEmean）及最小值（SWEmin）及肿块周边1、2、3 mm范围内的SWE最大值及平均值（SWE1max、SWE2max、SWE3max，SWE1mean、SWE2mean、SWE3mean）。绘制各项定量参数的受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积（AUC）。
结果病理证实，199个乳腺肿块，恶性肿块75个，良性肿块124个。BI-RADS分类定性（χ2=155.181）、SWE硬环征定性（χ2=117.304）及SWEmax、SWEmean（t=6.869、6.305），SWE1max、SWE2max、SWE3max（t=8.768、9.059、9.180），SWE1mean、SWE2mean、SWE3mean（t=10.041、10.312、10.576）定量诊断差异均有统计学意义（均P<0.01）。SWEmin定量诊断差异无统计学意义（P>0.05）。SWE硬环征与BI-RADS分类联合定性诊断的AUC值为0.967，诊断的敏感度达92.0%。对于BI-RADS 4a类肿块，若联合SWE硬环征，可使穿刺的阳性率从15.3%提高至77.8%。
结论SWE硬环征定性与多项参数定量诊断乳腺肿块良恶性均有较高的准确度，且SWE硬环征与BI-RADS分类联合可提高定性诊断的敏感度与4a类肿块穿刺的阳性率。