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【摘要】 目的：用多焦视网膜电图方法对两种弱视眼治疗前后的视网膜功能分别进行对比分析，探讨两种弱视眼视网膜功能的状况，为临床弱视治疗效果提供客观敏感的检查指标。方法：选择本院确诊为斜视性弱视30例（30眼），屈光参差性弱视30例（30眼），使用多焦视网膜电图（multifocal ERG，mfERG）方法检测60例弱视儿童。对治疗前后、两种不同弱视的mfERG峰值振幅密度分别进行比较。结果：斜视性弱视治疗前后mfERG第一环与第二环峰值振幅密度差异有统计学意义（P<0.05），第三环至第五环峰值振幅密度差异无统计学意义（P>0.05）。两种不同类型的斜视治疗前后各环峰值振幅密度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：斜视性弱视与屈光参差性弱视儿童在治疗前后，黄斑区视网膜功能存在明显的特征性改变；两种不同类型的弱视眼黄斑区视网膜功能的异常未见明显差异。
【关键词】 弱视； 多焦视网膜电图； 电生理； 视网膜
Changes Multifocal ERG before and after Treatment of Two Different Types Amblyopia of Children/ZHU Jun-ying，FU Zheng，WANG Qian，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：109-112
【Abstract】 Objective：To compare the two amblyopic eye retinal function before and after treatment were compared separately by the multifocal ERG method， to investigate the function of two amblyopic eye retina，and to provide an objective examination sensitive indicators for clinical amblyopia treatment.Method：A total of 30 cases of strabismus amblyopia（30 eyes） and anisometropia amblyopia 30 cases（30 eyes） were diagnosed in our hospital，our hospital diagnosed the use of multifocal ERG detected 60 cases of children with amblyopia. Before and after treatment of amblyopia， mfERG peak amplitude density of two different amblyopia were compared.Result：Strabismus amblyopia mfERG first peak amplitude of the second ring density differences were statistically significant before and after treatment（P<0.05），the third ring to the first peak amplitude of the density of the rings was no significant difference（P>0.05）.Anisometropia amblyopia mfERG fifth peak amplitude of the density difference between the second ring was statistically significant（P<0.05），the third ring and fifth peak amplitude density was no statistical difference（P>0.05）.The peak amplitude of each ring density difference between two different types of strabismus before and after treatment were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：There is a distinct characteristic changes in macular function before and after treatment in children with anisometropia amblyopia and strabismus amblyopia.Amblyopic eye macular function has no significant difference in two different types of abnormalities.
【Key words】 Amblyopia； Multifocal ERG； Electrophysiology； Retina
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.027
弱視是十分常見的儿童眼科疾病，患病率较高，发病机制较为复杂，对患者的生活质量影响较大[1-2]。弱视常发生在出生后的早期，由异常的视觉经验引起，使双眼视功能紊乱。弱视主要是中心视力的异常，周边视力可以正常，许多学者多年来采用全视野视网膜电图的方法来研究弱视眼的视网膜功能，结果不一甚至相悖。在90年代后期多焦视网膜电图（mfERG）进入临床，开始较为精确地检测特定部位的视网膜功能[3-4]。本文对60例两种不同类型弱视治疗前后分别进行mfERG检测，从而进一步了解弱视眼视网膜功能的特点及为临床弱视治疗效果提供客观敏感的指标，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年3月-2014年10月到本院就诊确诊为斜视性弱视30例（30眼），屈光参差性弱视30例（30眼），年龄4～12岁，平均（7.26±5.37）岁。入组患儿均常规进行远近视力、眼位、眼底、裂隙灯、阿托品散瞳验光检查，所有患儿均未进行任何形式的弱视治疗。其中男24例，女36例；右眼22例（36.67%），左眼38例（63.33%）；注视性质均为中心注视，均无屈光间质混浊及其它眼病。该研究已经本院伦理学委员会批准，患儿及家属知情并签署知情同意书。
病例纳入标准：根据全国儿童弱视斜视组定制的标准[5]进行诊断，所有患儿均符合弱视诊断。斜视性弱视：单眼性斜视形成的弱视；屈光参差性弱视：双眼远视性球镜屈光度数相差 1.50DS，或柱镜屈光度数相差1.00DC，因屈光度数较高眼形成的弱视。排除屈光不正性及形觉剥夺性弱视。
弱视的治疗：患儿散瞳验光给予合适的眼镜，矫正屈光不正，强迫弱视眼注视并且进行精细作业的训练。同时遮盖健眼，或使用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法抑制健眼功能。
1.2 仪器与记录方法 采用美国 Diagnosys 公司生产的 Espion 视觉电生理仪进行mfERG的检测。mfERG刺激单元为61个随离心度增加的六边形组成，所有刺激单元以偽随机的方式进行独立刺激，从刺激中央到周边共分为5环，每一环相对应的视野度为2.18°、7.46°、12.36°、19.66°、29.75°最大刺激亮度≥1000 cd/m2，对比度>99%，放大器增益为100 k。记录电极为角膜电极，分别放置在双眼角膜中央，参考电极放置双眼外眦部，地电极放置于前额正中，电极阻抗<1 kΩ。mfERG检查距离为28.0 cm，先散大瞳孔至8 mm后，矫正视力为最佳视力，4%盐酸奥布卡因滴眼液麻醉后戴角膜电极，注视刺激器的中心红色十字交叉固视点，全身放松，避免干扰。检查过程中采用红外眼球固视监测系统进行固视监测，两眼分别检查。
1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，经正态分布及方差齐性检验后，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 斜视性弱视治疗前后与屈光性弱视治疗前后5个离心度mfERG峰值振幅密度比较 斜视性弱视治疗后5个离心度mfERG峰值振幅密度与治疗前相比，第一环与第二环振幅密度有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），第三环至第五环振幅密度提高不明显，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。屈光性弱视振幅密度改变与斜视性弱视基本相同，第一环与第二环振幅密度差异有统计学意义（P<0.05），第三环至第五环差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.2 两种不同类型弱视在治疗前与治疗后分别5个离心度mfERG峰值振幅密度对比 两种不同类型弱视在治疗前第一环至第五环的mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3；两种不同类型弱视在治疗后第一环至第五环的mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），見表4；两组弱视患者治疗前后的峰值密度对比图，见图1。
3 讨论
临床视觉电生理的检查包括视网膜电图（electroretinogram，ERG）、眼电图（electroocularogram，EOG）、视觉诱发电位（evoked visual potent-ials，VEP），其中视网膜电图包括全视网膜电图（electroretinogram，ERG）、图形视网膜电图（pattern electroretinaogram，PERG）及多焦点视网膜电图（multifocal ERG，mfERG）[6]。视觉电生理是较早应用在弱视发病机制的研究方法之一，它能对视网膜到视觉中枢的整体功能进行检测。mfERG对设备及刺激条件较高，临床普及较晚，在1992年开始应用mfERG[7]，它能在同时分别刺激不同部位的视网膜[8]，短时间内记录到某一特定区域的视网膜功能，弥补了全视网膜电图的不足。目前mfERG主要反映黄斑区视网膜的功能，笔者用mfERG的方法来测定斜视性弱视与屈光性弱视治疗前后视网膜的功能的变化。
弱视发病的机制十分复杂，早期在用PERG检测弱视的视网膜功能时，许多学者发现弱视眼的P50和N50振幅均明显降低，因此认为是神经节细胞本身功能降低，或是神经节细胞活动不足所致[9-10]；另有学者认为主要受损部位在视皮层，视网膜本身并无明显损害，由于各种因素使视觉信息传递减少，导致视皮层神经发育障碍，视觉功能发育延迟而致弱视[11]。
本文应用Espion视觉电生理仪mfERG-61Hexagons模式检测了60例斜视性弱视及屈光参差性弱视儿童，以治疗前后、两种类型间分别进行对比，主要分析5个离心度mfERG峰值振幅密度的变化。其结果显示：（1）斜视性弱视治疗前后与屈光性弱视治疗前后第一环与第二环振幅密度均有明显提高，第三环至第五环振幅密度均提高不明显，提示弱视的治疗主要提高的是黄斑中心视网膜的功能，而周边视网膜无明显改变。随着弱视治疗后视力的好转黄斑中心视网膜的功能有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在国内以往的全视野ERG研究弱视的结论中，在视网膜信息传导的时间上一致，但在治疗前后视网膜功能的改变中结果不同[12-14]。可能与不同检测方法反映视网膜的不同部位有关，在以往的局部解剖及组织学中证明不同视网膜部位的功能存在明显差异，全视野ERG测得的是整个视网膜功能的总和，只有总的视网膜功能明显降低时才表现出异常[15-17]。而重要的黄斑区功能异常但整体视网膜功能无明显降低时全视野ERG往往不能敏感的表现。（2）两种不同类型的弱视在治疗前与治疗后的各环mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。斜视性弱视是由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，黄斑中心凹接受到不同的物象所致[18]；屈光参差性弱视是由于双眼异常的相互作用和视觉剥夺两个因素引起[19-20]。虽然两种类型的弱视引起的因素不一样，但黄斑区视网膜功能的异常无明显差异，对治疗同样敏感，预后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。通过本次研究，笔者认为多焦点视网膜电图为弱视治疗提供了一种有效的评估方法。由于本次研究样本的量不大，需在今后进一步加大观察的例数。另外笔者还会对mfERG不同阶的反映及波形成分的来源进行观察、分析，以更全面准确地了解弱视眼的黄斑区视网膜功能，为临床弱视的诊疗提供敏感的检测方法。 参考文献
[1]封利霞，赵堪兴.屈光参差性弱视mfVEP的临床分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2006，14（1）：7-12.
[2] Chen Y，Chen X，Chen J，et al.Longitudinal impact on quality of life for school-aged children with amblyopia treatment：perspective from children[J].Curr Eye Res，2016，41（2）：208-214.
[3] Ruedemann AD Jr.The ERG in amblyoia[J].Trans Am Ophthalmol Soc，1996，64（1）：163-184.
[4] Hood D C，Bach M，Brigell M，et al.ISCEV standard for clinical multifocal electroretinography（mfERG） （2011 edition）[J].Doc Ophthalmol，2012，124（1）：1-13.
[5]中華醫学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.弱视诊断专家共识（2011年） [J].中华眼科杂志，2011，47（8）：768.
[6] Schmidt K E，Singer W，Galuske R A.Processing deficits in primary visual cortex of amblyopic cats[J].J Neurophysiol，2009，91（4）：1661-1671.
[7] Sutter E E，Tran D.The field topograpgy of ERG components in man， I：the photopic luminance response[J].Vision Res，1992，32（2）：433-436.
[8] Hood D C.Assessing retinal function with the multifocal technique[J].Pmg Retin Eye Res，2000，19（5）：607-646.
[9] Bach M，Brigell M G，Hawlina M，et al.ISCEV standard for clinical pattern electroretinography（PERG）：2012 update[J].Documenta Ophthalmologica，2013，126（1）：1-7.
[10]石荣先，方亚非，张建华.儿童眼部手术后弱视综合治疗临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（9）：673-675.
[11]李晓清，郭静秋，蔡浩然.用电生理方法对屈光参差性弱视视网膜及视中枢损害的研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2000，8（1）：10-15.
[12]杨蕾，严良，陆豪.单眼弱视多焦视网膜电图的初步研究[J].眼科新进展， 2002，22（4）：256-258.
[13]安洁，海鸥.多焦视觉电生理在弱视中的研究进展[J].国际眼科杂志，2010，10（5）：913-914.
[14]纪彩霓，刘垠，费菲，等.屈光不正性弱视患者多焦视网膜电图一阶反应P1波特征分析[J].中华眼科杂志，2010，46（11）：969-973.
[15]刘海华，田桂芬，甘晓玲.用多焦视网膜电图方法研究弱视眼视网膜功能[J].中国实用眼科杂志，2005，23（9）：910-914.
[16]马林，徐惠民，黄薇茹，等.斜视性弱视最佳治疗时机的探讨--斜视性弱视手术前后双眼视觉及图形视觉诱发电位的动态研究[J].眼外伤职业眼病杂志， 2001，23（1）：22-23.
[17] Mc Culloch D L，Marmor M F，Brigell M G，et al.ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography（2015 update）[J].Documenta Ophthalmologica，2015，130（1）：1-12.
[18] Karlica D，Galetovic D.Changes in visual evoked potentials curve parameter sin children with amblyopia[J].Acta Med Croatica，2009，63（4）：321-324.
[19]殷小龙，廖瑜俊，邓燕.弱视儿童多焦视觉诱发电位的临床研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31（3）：301-307.
[20]封利霞，赵堪兴.屈光参差性弱视同步记录多焦视觉诱发电位和多焦视网膜电图的对比研究[J].中华眼科杂志，2005，41（1）：41-46.
（收稿日期：2016-08-16） （本文编辑：程旭然）
【关键词】 弱视； 多焦视网膜电图； 电生理； 视网膜
Changes Multifocal ERG before and after Treatment of Two Different Types Amblyopia of Children/ZHU Jun-ying，FU Zheng，WANG Qian，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：109-112
【Abstract】 Objective：To compare the two amblyopic eye retinal function before and after treatment were compared separately by the multifocal ERG method， to investigate the function of two amblyopic eye retina，and to provide an objective examination sensitive indicators for clinical amblyopia treatment.Method：A total of 30 cases of strabismus amblyopia（30 eyes） and anisometropia amblyopia 30 cases（30 eyes） were diagnosed in our hospital，our hospital diagnosed the use of multifocal ERG detected 60 cases of children with amblyopia. Before and after treatment of amblyopia， mfERG peak amplitude density of two different amblyopia were compared.Result：Strabismus amblyopia mfERG first peak amplitude of the second ring density differences were statistically significant before and after treatment（P<0.05），the third ring to the first peak amplitude of the density of the rings was no significant difference（P>0.05）.Anisometropia amblyopia mfERG fifth peak amplitude of the density difference between the second ring was statistically significant（P<0.05），the third ring and fifth peak amplitude density was no statistical difference（P>0.05）.The peak amplitude of each ring density difference between two different types of strabismus before and after treatment were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：There is a distinct characteristic changes in macular function before and after treatment in children with anisometropia amblyopia and strabismus amblyopia.Amblyopic eye macular function has no significant difference in two different types of abnormalities.
【Key words】 Amblyopia； Multifocal ERG； Electrophysiology； Retina
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.027
弱視是十分常見的儿童眼科疾病，患病率较高，发病机制较为复杂，对患者的生活质量影响较大[1-2]。弱视常发生在出生后的早期，由异常的视觉经验引起，使双眼视功能紊乱。弱视主要是中心视力的异常，周边视力可以正常，许多学者多年来采用全视野视网膜电图的方法来研究弱视眼的视网膜功能，结果不一甚至相悖。在90年代后期多焦视网膜电图（mfERG）进入临床，开始较为精确地检测特定部位的视网膜功能[3-4]。本文对60例两种不同类型弱视治疗前后分别进行mfERG检测，从而进一步了解弱视眼视网膜功能的特点及为临床弱视治疗效果提供客观敏感的指标，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年3月-2014年10月到本院就诊确诊为斜视性弱视30例（30眼），屈光参差性弱视30例（30眼），年龄4～12岁，平均（7.26±5.37）岁。入组患儿均常规进行远近视力、眼位、眼底、裂隙灯、阿托品散瞳验光检查，所有患儿均未进行任何形式的弱视治疗。其中男24例，女36例；右眼22例（36.67%），左眼38例（63.33%）；注视性质均为中心注视，均无屈光间质混浊及其它眼病。该研究已经本院伦理学委员会批准，患儿及家属知情并签署知情同意书。
病例纳入标准：根据全国儿童弱视斜视组定制的标准[5]进行诊断，所有患儿均符合弱视诊断。斜视性弱视：单眼性斜视形成的弱视；屈光参差性弱视：双眼远视性球镜屈光度数相差 1.50DS，或柱镜屈光度数相差1.00DC，因屈光度数较高眼形成的弱视。排除屈光不正性及形觉剥夺性弱视。
弱视的治疗：患儿散瞳验光给予合适的眼镜，矫正屈光不正，强迫弱视眼注视并且进行精细作业的训练。同时遮盖健眼，或使用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法抑制健眼功能。
1.2 仪器与记录方法 采用美国 Diagnosys 公司生产的 Espion 视觉电生理仪进行mfERG的检测。mfERG刺激单元为61个随离心度增加的六边形组成，所有刺激单元以偽随机的方式进行独立刺激，从刺激中央到周边共分为5环，每一环相对应的视野度为2.18°、7.46°、12.36°、19.66°、29.75°最大刺激亮度≥1000 cd/m2，对比度>99%，放大器增益为100 k。记录电极为角膜电极，分别放置在双眼角膜中央，参考电极放置双眼外眦部，地电极放置于前额正中，电极阻抗<1 kΩ。mfERG检查距离为28.0 cm，先散大瞳孔至8 mm后，矫正视力为最佳视力，4%盐酸奥布卡因滴眼液麻醉后戴角膜电极，注视刺激器的中心红色十字交叉固视点，全身放松，避免干扰。检查过程中采用红外眼球固视监测系统进行固视监测，两眼分别检查。
1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，经正态分布及方差齐性检验后，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 斜视性弱视治疗前后与屈光性弱视治疗前后5个离心度mfERG峰值振幅密度比较 斜视性弱视治疗后5个离心度mfERG峰值振幅密度与治疗前相比，第一环与第二环振幅密度有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），第三环至第五环振幅密度提高不明显，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。屈光性弱视振幅密度改变与斜视性弱视基本相同，第一环与第二环振幅密度差异有统计学意义（P<0.05），第三环至第五环差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.2 两种不同类型弱视在治疗前与治疗后分别5个离心度mfERG峰值振幅密度对比 两种不同类型弱视在治疗前第一环至第五环的mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3；两种不同类型弱视在治疗后第一环至第五环的mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），見表4；两组弱视患者治疗前后的峰值密度对比图，见图1。
3 讨论
临床视觉电生理的检查包括视网膜电图（electroretinogram，ERG）、眼电图（electroocularogram，EOG）、视觉诱发电位（evoked visual potent-ials，VEP），其中视网膜电图包括全视网膜电图（electroretinogram，ERG）、图形视网膜电图（pattern electroretinaogram，PERG）及多焦点视网膜电图（multifocal ERG，mfERG）[6]。视觉电生理是较早应用在弱视发病机制的研究方法之一，它能对视网膜到视觉中枢的整体功能进行检测。mfERG对设备及刺激条件较高，临床普及较晚，在1992年开始应用mfERG[7]，它能在同时分别刺激不同部位的视网膜[8]，短时间内记录到某一特定区域的视网膜功能，弥补了全视网膜电图的不足。目前mfERG主要反映黄斑区视网膜的功能，笔者用mfERG的方法来测定斜视性弱视与屈光性弱视治疗前后视网膜的功能的变化。
弱视发病的机制十分复杂，早期在用PERG检测弱视的视网膜功能时，许多学者发现弱视眼的P50和N50振幅均明显降低，因此认为是神经节细胞本身功能降低，或是神经节细胞活动不足所致[9-10]；另有学者认为主要受损部位在视皮层，视网膜本身并无明显损害，由于各种因素使视觉信息传递减少，导致视皮层神经发育障碍，视觉功能发育延迟而致弱视[11]。
本文应用Espion视觉电生理仪mfERG-61Hexagons模式检测了60例斜视性弱视及屈光参差性弱视儿童，以治疗前后、两种类型间分别进行对比，主要分析5个离心度mfERG峰值振幅密度的变化。其结果显示：（1）斜视性弱视治疗前后与屈光性弱视治疗前后第一环与第二环振幅密度均有明显提高，第三环至第五环振幅密度均提高不明显，提示弱视的治疗主要提高的是黄斑中心视网膜的功能，而周边视网膜无明显改变。随着弱视治疗后视力的好转黄斑中心视网膜的功能有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在国内以往的全视野ERG研究弱视的结论中，在视网膜信息传导的时间上一致，但在治疗前后视网膜功能的改变中结果不同[12-14]。可能与不同检测方法反映视网膜的不同部位有关，在以往的局部解剖及组织学中证明不同视网膜部位的功能存在明显差异，全视野ERG测得的是整个视网膜功能的总和，只有总的视网膜功能明显降低时才表现出异常[15-17]。而重要的黄斑区功能异常但整体视网膜功能无明显降低时全视野ERG往往不能敏感的表现。（2）两种不同类型的弱视在治疗前与治疗后的各环mfERG峰值振幅密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。斜视性弱视是由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，黄斑中心凹接受到不同的物象所致[18]；屈光参差性弱视是由于双眼异常的相互作用和视觉剥夺两个因素引起[19-20]。虽然两种类型的弱视引起的因素不一样，但黄斑区视网膜功能的异常无明显差异，对治疗同样敏感，预后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。通过本次研究，笔者认为多焦点视网膜电图为弱视治疗提供了一种有效的评估方法。由于本次研究样本的量不大，需在今后进一步加大观察的例数。另外笔者还会对mfERG不同阶的反映及波形成分的来源进行观察、分析，以更全面准确地了解弱视眼的黄斑区视网膜功能，为临床弱视的诊疗提供敏感的检测方法。 参考文献
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[2] Chen Y，Chen X，Chen J，et al.Longitudinal impact on quality of life for school-aged children with amblyopia treatment：perspective from children[J].Curr Eye Res，2016，41（2）：208-214.
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[8] Hood D C.Assessing retinal function with the multifocal technique[J].Pmg Retin Eye Res，2000，19（5）：607-646.
[9] Bach M，Brigell M G，Hawlina M，et al.ISCEV standard for clinical pattern electroretinography（PERG）：2012 update[J].Documenta Ophthalmologica，2013，126（1）：1-7.
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[12]杨蕾，严良，陆豪.单眼弱视多焦视网膜电图的初步研究[J].眼科新进展， 2002，22（4）：256-258.
[13]安洁，海鸥.多焦视觉电生理在弱视中的研究进展[J].国际眼科杂志，2010，10（5）：913-914.
[14]纪彩霓，刘垠，费菲，等.屈光不正性弱视患者多焦视网膜电图一阶反应P1波特征分析[J].中华眼科杂志，2010，46（11）：969-973.
[15]刘海华，田桂芬，甘晓玲.用多焦视网膜电图方法研究弱视眼视网膜功能[J].中国实用眼科杂志，2005，23（9）：910-914.
[16]马林，徐惠民，黄薇茹，等.斜视性弱视最佳治疗时机的探讨--斜视性弱视手术前后双眼视觉及图形视觉诱发电位的动态研究[J].眼外伤职业眼病杂志， 2001，23（1）：22-23.
[17] Mc Culloch D L，Marmor M F，Brigell M G，et al.ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography（2015 update）[J].Documenta Ophthalmologica，2015，130（1）：1-12.
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[19]殷小龙，廖瑜俊，邓燕.弱视儿童多焦视觉诱发电位的临床研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31（3）：301-307.
[20]封利霞，赵堪兴.屈光参差性弱视同步记录多焦视觉诱发电位和多焦视网膜电图的对比研究[J].中华眼科杂志，2005，41（1）：41-46.
（收稿日期：2016-08-16） （本文编辑：程旭然）