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随着我国法律的日益健全，特别是《医疗事故处理条例》的颁布实施，规定因医疗行为引起的侵权诉讼均实行举证责任倒置，护理文书作为护理人员对患者病情的观察记录和护理过程的真实记载，对医疗纠纷法律意义即显得尤为重要。我院自1999年底开始应用“军字一号”系统记录和书写护理文书，提高了工作效率和书写质量。但应用微机管理护理文书对于习惯于书面记录的护理人员来讲是一个崭新的课题，因此在实际操作中不可避免地存在一些缺陷。