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【摘要】目的：通过观察患者创伤性肘关节僵硬松解术后的康复治疗情况，研究多模式镇痛在患者创伤性肘关节僵硬松解术后的应用价值，并且总结一系列的诊疗体会，进行有效镇痛方式的临床推广。方法：将2019年04月-2020年04月间入我院接受创伤性肘关节僵硬松解术的100例患者作为主要的研究对象，分成对照组及实验组各50例。对照组实行口服药物镇痛法，实验组则采用多模式镇痛。进行两组患者创伤性肘关节僵硬松解术后疼痛评分、镇痛质量评分指标的比较，统计两组患者的诊疗服务满意度。结果：实验组患者创伤性肘关节僵硬松解术后多模式镇痛效果显著，综合评分指标均优于对照组，患者診疗服务满意度高达（94.00%）。结论：创伤性肘关节僵硬松解术后采用多模式镇痛，更好地缓解患者疼痛，改善患者负性情绪，对于患者临床治疗效果的整体优化而言大有助益。多模式镇痛方式的临床推广具有非常重要的现实意义，具体实践中积累丰富经验，可为更多患者提供优质的诊疗服务，使医院建立起良好的社会形象。
【关键词】多模式镇痛;创伤性肘关节僵硬松解术;康复治疗;应用效果
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.263
引言
创伤性肘关节僵硬松解术的操作便捷，手术成功率较高，能够更好地改善患者肘关节僵硬的临床症状，促进患者生活质量的不断提高。但是，实施创伤性肘关节僵硬松解术后的康复治疗阶段，患者疼痛较为明显，疼痛持续的时间较长，患者就会衍生出严重的负性情绪，导致康复治疗效果大打折扣，很难形成和谐的、融洽的医患关系。为了解决这一问题，本文特意研究了多模式镇痛方式的临床应用效果，希望相关内容可为其他的医护人员提供参考，便于医护人员不断提升诊疗服务水平，有序推进患者创伤性肘关节僵硬松解术后的康复治疗工作、镇痛工作等。
1 资料及方法
1.1 患者资料
抽选100例患者均符合“创伤性肘关节僵硬松解术”的治疗条件、具体要求[1]，提前说明治疗计划、手术要点、术后常见并发症、其他注意事项等，使患者及家属做好心理准备，主动配合镇痛计划的全面落实。提前解答患者关于术后镇痛的各种疑问，拉近医患之间的距离，避免引发医患纠纷，才好取得最优化的术后镇痛效果。利用随机分组法将所有患者分成对照组50例和实验组50例。其中，对照组患者的男女比例为36：14，患者年龄在25-68岁之间，平均年龄（39.88±1.70）岁;实验组患者的男女比例为30：20，患者年龄在29-70岁之间，平均年龄（41.96±1.95）岁。
1.2 镇痛方法
对照组患者口服药物塞来昔布胶囊（国药准字：J20140072，生产厂家：辉瑞制药有限公司，产品规格：0.2g*18s），0.2g/次，1次/天，进行术后镇痛即可。实验组患者则采用多模式镇痛，具体为：首先，在患者行锁骨上肌间沟臂丛神经阻滞麻醉后用100ml的0.2%罗哌卡因，以2ml/h的注射速率，进行术后镇痛;然后实施自控镇痛方案，舒芬太尼0.5μg/kg·48h+4mg昂丹司琼，以2ml/h的注射速率，进行术后镇痛;患者口服塞来昔布胶囊，用药剂量同上，进行术后镇痛[2]。多模式镇痛期间，必须观察患者的病情变化，详细记录其生命体征的变化情况，及时发现患者用药后的不良反应，对症处理，充分保证患者的身体健康以及生命安全。
1.3 疗效评价
观察比较对照组和实验组患者创伤性肘关节僵硬松解术后的镇痛效果，进行患者术后疼痛评分、镇痛质量评分指标的比较分析，统计患者的诊疗服务满意度后，准确评估不同镇痛方式的临床应用价值。使用专业软件SPSS 22.0处理各项数据，计量资料实施卡方检验，当P<0.05时组间结果差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组患者创伤性肘关节僵硬松解术后口服镇痛类药物，实验组患者创伤性肘关节僵硬松解术后实行多模式镇痛，患者术后疼痛评分、镇痛质量评分指标的比较，可见表1：
2.2 在对照组以及实验组患者接受创伤性肘关节僵硬松解术，康复治疗阶段应用不同镇痛方式，统计分析患者诊疗服务的满意度评价，可见表2：
3 讨论
多模式镇痛方式的临床应用，对于患者创伤性肘关节僵硬松解术后疼痛感的有效缓解、镇痛效果的整体优化起到了促进作用[3]。创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗阶段广泛地推广多模式镇痛，将更好地解决患者术后疼痛问题，形成和谐的医患关系，有助于医院整体发展进程的加快。继续深入多模式镇痛方案，相关药物的功效研究，必须引起医护人员的高度重视。
参考文献：
[1]刘秋月.肘关节松解术后康复患者应用多模式镇痛方案的生存质量观察[J].中国骨伤，2019（11）365-366.
[2]叶佳美.肘关节僵硬松解术后康复治疗疼痛原因分析[J].中国护理研究，2019（02）188-189.
[3]李月珍，王小平.多模式镇痛在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果观察[J].国际骨科学杂志，2020（04）72-73.
【关键词】多模式镇痛;创伤性肘关节僵硬松解术;康复治疗;应用效果
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.263
引言
创伤性肘关节僵硬松解术的操作便捷，手术成功率较高，能够更好地改善患者肘关节僵硬的临床症状，促进患者生活质量的不断提高。但是，实施创伤性肘关节僵硬松解术后的康复治疗阶段，患者疼痛较为明显，疼痛持续的时间较长，患者就会衍生出严重的负性情绪，导致康复治疗效果大打折扣，很难形成和谐的、融洽的医患关系。为了解决这一问题，本文特意研究了多模式镇痛方式的临床应用效果，希望相关内容可为其他的医护人员提供参考，便于医护人员不断提升诊疗服务水平，有序推进患者创伤性肘关节僵硬松解术后的康复治疗工作、镇痛工作等。
1 资料及方法
1.1 患者资料
抽选100例患者均符合“创伤性肘关节僵硬松解术”的治疗条件、具体要求[1]，提前说明治疗计划、手术要点、术后常见并发症、其他注意事项等，使患者及家属做好心理准备，主动配合镇痛计划的全面落实。提前解答患者关于术后镇痛的各种疑问，拉近医患之间的距离，避免引发医患纠纷，才好取得最优化的术后镇痛效果。利用随机分组法将所有患者分成对照组50例和实验组50例。其中，对照组患者的男女比例为36：14，患者年龄在25-68岁之间，平均年龄（39.88±1.70）岁;实验组患者的男女比例为30：20，患者年龄在29-70岁之间，平均年龄（41.96±1.95）岁。
1.2 镇痛方法
对照组患者口服药物塞来昔布胶囊（国药准字：J20140072，生产厂家：辉瑞制药有限公司，产品规格：0.2g*18s），0.2g/次，1次/天，进行术后镇痛即可。实验组患者则采用多模式镇痛，具体为：首先，在患者行锁骨上肌间沟臂丛神经阻滞麻醉后用100ml的0.2%罗哌卡因，以2ml/h的注射速率，进行术后镇痛;然后实施自控镇痛方案，舒芬太尼0.5μg/kg·48h+4mg昂丹司琼，以2ml/h的注射速率，进行术后镇痛;患者口服塞来昔布胶囊，用药剂量同上，进行术后镇痛[2]。多模式镇痛期间，必须观察患者的病情变化，详细记录其生命体征的变化情况，及时发现患者用药后的不良反应，对症处理，充分保证患者的身体健康以及生命安全。
1.3 疗效评价
观察比较对照组和实验组患者创伤性肘关节僵硬松解术后的镇痛效果，进行患者术后疼痛评分、镇痛质量评分指标的比较分析，统计患者的诊疗服务满意度后，准确评估不同镇痛方式的临床应用价值。使用专业软件SPSS 22.0处理各项数据，计量资料实施卡方检验，当P<0.05时组间结果差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组患者创伤性肘关节僵硬松解术后口服镇痛类药物，实验组患者创伤性肘关节僵硬松解术后实行多模式镇痛，患者术后疼痛评分、镇痛质量评分指标的比较，可见表1：
2.2 在对照组以及实验组患者接受创伤性肘关节僵硬松解术，康复治疗阶段应用不同镇痛方式，统计分析患者诊疗服务的满意度评价，可见表2：
3 讨论
多模式镇痛方式的临床应用，对于患者创伤性肘关节僵硬松解术后疼痛感的有效缓解、镇痛效果的整体优化起到了促进作用[3]。创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗阶段广泛地推广多模式镇痛，将更好地解决患者术后疼痛问题，形成和谐的医患关系，有助于医院整体发展进程的加快。继续深入多模式镇痛方案，相关药物的功效研究，必须引起医护人员的高度重视。
参考文献：
[1]刘秋月.肘关节松解术后康复患者应用多模式镇痛方案的生存质量观察[J].中国骨伤，2019（11）365-366.
[2]叶佳美.肘关节僵硬松解术后康复治疗疼痛原因分析[J].中国护理研究，2019（02）188-189.
[3]李月珍，王小平.多模式镇痛在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果观察[J].国际骨科学杂志，2020（04）72-73.