患者满意度调查在手术室护理质量管理中的应用

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  随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争日趋激烈,患者的实际需求和价值观念在不断更新,护理质量面临着需要持续改进的问题。手术对于每位患者来说都是一件恐惧和痛苦的事情,尤其在进入手术室后,由于没有家人的陪护,患者更加容易感到無助和孤独。因此,此时更加需要手术室护士的全面护理[1]。对2010年的择期手术患者(全麻患者除外)进行了满意度调查,现将结果报告如下。
  资料与方法
  2010年1~12月择期手术患者660例(全麻患者除外),男389例,女271例,年龄8~90岁。其中胃肠外科160份,泌尿外科94份,产科90份,骨科76份,妇科73份,肛肠外科50份,肝胆外科45份,乳腺外科37份,神经外科35份。
  方法:采用自制患者满意度调查表进行调查。内容包括:手术室护士服务态度、护患沟通方式、手术室环境、术前宣教的内容、操作前准备情况、技术水平、与医生配合度、手术体位摆放是否舒适、保护隐私、人文关怀等10个方面。按照等级评分,即非常满意、满意、一般、不满意,分值分别为4分、3分、2分、1分,分值越高满意度就越高。问卷最后设有一个开放式问题,提出对科室工作的建议和意见。每个月由手术室护士在患者手术后第3天携调查表到患者床边,用通俗的语言进行解释说明,患者当场填写后收回,有效回收率100%。对调查结果进行统计分析,针对结果护士长组织分析存在的问题,并提出改进措施并加以落实。并在第2个月进行对照追踪,检查落实情况,保证护理质量的持续改进。经过系统分析后,病人的满意度每个月在逐渐提高,并且持续在较高的水平状态。
  结果
  手术患者对手术室护理服务满意度评分情况:手术患者对手术室护理服务满意度比较满意,其10个方面的满意度评分分别为:服务态度9.15±0.53分,护患沟通8.78±0.65分,术前宣教8.98±0.69分,操作前准备9.16±0.76分,环境9.37±0.38分,技术水平8.98±0.69分,与医生配合度9.25±0.53分,手术体位摆放8.57±0.76分,保护隐私8.68±0.69分,人文关怀8.46±0.76分。
  护理质量持续改进后患者满意度的比较,下半年的满意率比上半年的有了明显的提高。见表1。
  讨论
  护士的服务态度欠佳与沟通技巧的缺乏,都会造成患者的误会和不理解,有时一件很小的事情由于解释的不清楚,往往会给患者造成恐惧、焦虑的心理,这将会影响患者的生命体征及配合的程度,严重时还将影响手术。因此,手术室护士应在手术前对患者进行术前访视,了解患者的一般资料,通过热情诚恳的语言进行交谈,同时要观察患者的表情、语言及行为,了解患者的心理状况和需求。护理人员应使用通俗易懂的语言向患者讲解麻醉的感觉及配合方法、手术前的注意事项、手术目的、方法、手术体位、介绍手术环境等,认真倾听患者的诉说,做出必要的心理疏导,消除患者的紧张情绪。术前有效的访视能使患者建立对手术的信心和对医务人员的信任,同时感觉到医务人员对自己的关心和重视,有利于其更好的配合手术[2]。
  护士的技术水平也是影响患者满意度的因素,由于2009年招收了一批年轻护士,留置针的穿刺技术欠佳,一些技术水平还未达到要求,各种医疗器械及仪器的操作还不够熟练,增加了患者的痛苦,使患者产生不安全感。因此提高护士的业务能力很重要,采取规范化的培训,是每一位手术室护士不断地提高技术水平,提高整体的护理质量。
  注意保护患者的隐私及全程给予人文关怀也非常重要,由于手术室环境的要求,温度要保持在22~24℃,而病人经常因为麻醉或消毒而不能穿衣服,这样患者就会感觉到很冷,要及时给予盖被,给予关心体贴、保护患者的隐私,维护患者的自尊、维护患者的自主与隐私。在手术过程中要学会换位思考,积极响应医院“一切以患者为中心”的号召,关心、关爱、尊重自己所护理的对象,让每一位患者都达到满意。
  患者满意度调查是医院等级评审、医院管理年活动以及医院管理评价中检验护理质量的重要指标之一,是手术室护理质量持续改进的基础,也是护理质控活动中不可缺少的一个环节。通过满意度调查,能及时发现工作中的薄弱环节,不断改进工作,完善制度,及时发现和纠正错误,提高自身的业务水平,满足手术患者的需求,有利于实现护理质量的持续改进。根据调查结果,及时加强薄弱环节,充分发挥手术患者满意度调查的效能,保证手术患者平稳的渡过手术期,使患者对手术室满意度达到更高的水平。
  参考文献
  1 郭子君.手术室患者全程人文关怀护理的实施.护理学杂志,2009,24(12):56-58.
  2 李群.非全麻手术患者满意度调查及护理干预.中国实用护理杂志,2010,26(12):59.
  
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