脑梗死并发偏瘫患者的中医护理干预效果分析与探究

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  【摘 要】目的:对脑梗死并发偏瘫患者实施中医护理的应用效果进行分析。方法:选取我院2019年1月~12月收治的脑梗死并发偏瘫患者46例,随机分为A组与B组,每组23例。A组的患者给予一般护理,B组在A组的基础上联合中医护理,评价并比较其临床护理效果,包括:日常生活能力、运动能力以心理状态。结果:B组患者的MBI、FMA均高于A组;且B组患者较A组在的SAS、SDS改善情况上明显提高,(P<0.05)。结论:中医护理干预可以有效提高脑梗死并发偏瘫患者的临床护理效果,提升其生存质量,减轻其不良情绪,有着良好的临床推广价值。
  【关键词】中医;护理干预;临床效果
  引言
  脑梗死是一种发病急、进展快的神经内科疾病,患者由于脑部血管梗死导致组织缺氧,很容易对其大脑功能或神经系统造成影响,进而导致患者出现偏瘫、语言功能障碍、认知障碍等多种并发症,有着极高的致残率、致死率。其中脑梗死合并偏瘫是较为常见的一种疾病组合,患者由于偏瘫通常需要长期卧床,其很容易出现肌肉萎缩、褥疮等疾病以及不良的心理情绪,患者预后较差。在对该病的治疗上,护理工作的开展有着非常重要的意义。有研究显示,中医护理对于该病有着较好的临床效果。为了对中医护理措施在该病患者中的效果进行探究,进行了本次实验。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2019年1月~12月收治的脑梗死合并偏瘫患者46例,随机分为A组与B组,其中A组23例,男性12,女性11,年龄59~75岁,平均(63.81±3.92)岁;实验组23例,男性13,女性10例,年龄63~74平均(66.03±3.84)岁。两组患者在性比、年龄等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  两组患者治疗方式相同,包括溶栓治疗、保护神经、降低颅内压等。
  对A组的患者给予常规护理干预,包括病情监护、健康教育、生活治疗、康复训练。
  B组的患者在A组的基础上联合中医护理干预,具体内容包括:(1)推拿与按摩。取患者大椎、脾俞、太冲进行按摩,如患者上肢偏瘫则增加肩井、肩贞、手三里;下肢偏瘫增加环跳、绝骨、风市,面部偏瘫增加太阳、下关、地仓。根据患者病情选择按、揉、?、推、拿、擦、搓等手法,力度以患者能够耐受为准。每日1次,每次20min。(2)情志护理。积极与患者进行沟通,掌握患者的心理状况变化,通过适当的心理干预缓解患者焦虑、抑郁等负面心理,帮助患者建立治疗信心。(3)饮食护理。保证患者日常营养摄取充足,可根据患者情况使用中药调节身体功能,如气虚患者可使用黄芪冲水或熬粥服用,梗阻严重的患者可适当食用山楂、萝卜等活血理气的食物。(4)其他护理措施。保持病房环境舒适;对于长期卧床患者应注意保持其衣物和床单的清洁,定期帮助患者翻身;嘱患者适当运动等。
  1.3观察指标
  (1)对患者的生存质量进行评价:生活能力测试使MBI量表;运动能力测试使用简式Fugl-Meyer量表(FMA)。
  (2)对患者心理健康状况进行评价:使用SAS量表、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估。
  1.4统计学方法
  使用SPSS21.0软件进行数据分析,P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者生存质量对比
  B组患者的MBI、FMA均高于A组, P<0.05,详见表1。
  2.2两组患者心理健康状况对比
  两组患者在SAS、SDS评分上较护理前均有所降低,B组较A组在患者心理改善情况上要显著提升,P<0.05,详见表2。
  3 讨论
  在我国的传统中医学中,该病当属于“中风”的范畴,患者可因气血阻滞、气机不畅日久,筋肉不得濡养而发为偏瘫;或因患者阴阳失调、气血逆乱,受风、火、痰、气、瘀等因素影响而导致病情剧变,患者正气虚脱而邪气留滞经络,发为后遗经络形症。
  由于偏瘫患者的生活能力大幅度降低,多数患者需要他人进行照顾或看护,因此,护理工作的开展对于该病患者的康复有着非常良好的促进效果。中医护理干预方法通过对患者进行辩证施護,利用穴位推拿按摩等方式辅助患者舒筋活络,调畅血脉,并通过情志、饮食护理等使患者保持良好的情绪和营养,对于患者的康复能够起到较好的效果。在本次实验中,采取中医护理措施的B组患者,其MBI评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分均好于仅进行一般护理措施的A组患者(P<0.05),提示中医护理措施可以有效提高该病患者的临床护理效果,使其生存质量得到一定的提升,减轻其不良心理,有着良好的临床推广价值。
  参考文献
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