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【摘 要】目的：观察食用江苏泰兴元麦对高血脂患者血脂的影响。方法：观察32名高血脂患者食用江苏泰兴元麦3个月前后血清胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白 （LDL ） 、甘油三酯（TG）的变化。结果： 3个月后患者血TC、LDL、TG与3个月前比较下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：江苏泰兴元麦能降低血脂水平，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。
【关键词】高脂血症；江苏泰兴元麦；膳食纤维；血清胆固醇；低密度脂蛋白；甘油三酯
血脂异常与动脉粥样硬化性心脑血管疾病，如缺血性脑卒中、冠心病等疾病关系紧密，长期将血脂控制在适当的水平，能有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的发生[1、2]。我国现今生活水平提高，但大多数人未注意饮食控制，因而容易产生肥胖，并可导致高血压、高血糖和高血脂，这些都是发生脑卒中的高危因素，其中我国高血脂人数高达1.6亿[3、4]。因此，对血脂异常的认识与防治在预防心脑血管疾病中尤为重要。国外通过研发燕麦、大麦和黑麦等高纤维谷类来改善膳食，进而控制体重和高血脂，减少动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率。美国FDA推荐“每日吃含有3克水溶性纤维的燕麦或大麦能降低胆固醇，对心脏健康有益”。我国不产优质燕麦和黑麦，但江苏泰兴产优质大麦——元麦，其水溶性纤维二倍于一般大麦，因此对降血脂应该效果明显。我们观察了32例高血脂患者食用3个月江苏泰兴元麦，对比了治疗前后患者血脂的变化。
1 资料和方法
1.1 临床资料：
32例高血脂患者（选自江苏省人民医院体检中心），2例因食用江苏泰兴元麦后感胃部不适后停用，完成实验30例中男12名，女18名，年龄38—77岁，平均51±12岁。 其中9例合并有高血压，此9例中有3例同时合并有糖尿病。
1.2方法：
1.2.1 饮食指导 首先了解患者的饮食习惯、饮食误区，采用个别指导的形式，让患者掌握高血脂饮食治疗原则和饮食治疗的重要性，发放健康生活方式宣传小册及元麦。根据美国FDA的要求，每10克元麦至少含0.75克水溶性纤维设计，每日共食用30克，约2.2克水溶性纤维。开始只要求患者食用20克元麥，观察患者胃肠能否接受高纤维食品。（元麦由泰兴三零面粉集团提供，中粮总局无锡测试中心检测江苏各地大麦及青海裸麦的总纤维、非水溶性纤维和水溶性纤维含量。）
1.2.2 监督方法
1.2.2.1留给患者指导者的联系方式，嘱患者有问题时及时与指导者联系，并每周对患者进行统一指导。
1.2.2.2每两周发放一次元麦，同时了解患者对饮食控制的感受，判断患者对饮食指导的依从性。
1.2.2.3在服用元麦期间，所有患者均停用降脂药物。
1.2.3 评价方法
服用江苏泰兴元麦3个月后为患者取血，检测血清总胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG），观察其变化。
1.3.统计学分析：
统计结果以均数±标准差（ ±s）表示，采用自身对照，运用SPSS17.0统计软件包分析数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 中粮总局无锡测试中心检测江苏各地大麦及青海裸麦的总纤维、非水溶性纤维和水溶性纤维含量（见表1）。
2.2 本组30例患者血脂均有不同程度下降，胆固醇平均由5.93 mmol/L下降至5.37 mmol/L，下降14.5%，LDL-C平均由3.58 mmol/L下降至3.06 mmol/L，下降14.5%，甘油三酯平均由2.32 mmol/L下降至1.65 mmol/L，下降28.9%。
2.3 本组30例患者中，9例高血压患者在服用江苏泰兴元麦后血压均有不同程度下降，下降幅度5-15mmHg，平均收缩压由172mmHg下降为160mmHg。
2.4 本组30例患者中有3例高血糖患者，服用江苏泰兴元麦后血糖均有下降，血糖分别由空腹7.2mmol/L、8 mmol/L和 7.9 mmol/L下降为空腹6.4 mmol/L、5.99 mmol/L和5.65 mmol/L。
2.5 本组30例患者体重均有所下降，由原来62.5±7.86kg下降为60.7±6.96kg，体重下降明显，差异有统计学意义。（P<0.05）
2.6 本组患者食用江苏泰兴元麦前后血脂水平比较（Table2）。食用江苏泰兴元麦3月后，患者血胆固醇、LDL-C、甘油三酯均下降明显，差异有统计学意义。（P<0.05）
Table 2 本组患者食用江苏泰兴元麦前后血脂水平比较（ ±smmol/L）
3 讨论
脂肪是人体必需的营养物质，在细胞膜的形成和激素合成中起重要作用，但是体内血脂过高时又容易引起动脉硬化，进而导致心脑血管疾病的发生。脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症（hyperlipidaemia，HLP），临床表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症，连同低高密度脂蛋白血症统称为血脂异常[5]。血脂异常的诊断标准国内外尚无完全统一的意见。国内血脂异常的诊断标准参照2007 年发布的《中国成人血脂异常防治指南》[6]，建议合适的血浆胆固醇水平为5.18 mmol/ L 以下，血浆甘油三酯的正常值小于1. 76 mmol/ L ，血浆高密度脂蛋白胆固醇小于1. 0 mmol/ L 为低HDL-C 血症。
长期血脂增高的直接后果是脂质侵入大血管壁，并在血管壁上沉积、聚集，使动脉平滑肌细胞和纤维细胞增生，导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又是脑卒中和冠心病等疾病的重要病理基础[7]。因此，防治血脂异常已经成为心脑血管疾病一、二级预防的重要组成部分，而非药物治疗是轻症血脂异常或低危患者的首选[8]。 国内外目前对于高脂血症的治疗方案主要包括非药物治疗和药物治疗两方面。治疗药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类以及胆酸螯合剂。非药物治疗主要通过生活方式调节，早期发现血脂异常，完全可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及时进行处理。如保持良好的心理状态，低脂饮食，戒烟限酒，进行有规律的运动，控制体重，增加钙的摄入量、改善膳食结构等[9、10、11]。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施，其一般原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
膳食纤维（ dietary fiber，DF） 是一类不能为人体消化酶所消化的高分子糖类的总称，具有改善肠道健康，降低血清胆固醇，控制血糖，减肥，预防动脉硬化以及清除外源有害物质等多种功效。流行病学资料表明，膳食纤维的摄入量同动脉粥样硬化等某些慢性疾病的发生率成负相关，而这些疾病与体内血脂水平过高相关。大麦中富含膳食纤维，大麦（有糠型和无糠型）生长在盐碱薄地（小麦和稻米不生长的土地），可以在荒山、野地、海滩扩大种植，增加了我国粮食产量。因大麦膳食纤维和其中水溶性纤维高，特别是无糠型，在国际上成为支柱谷类，比燕麦降三高（高血压、高血脂、高血糖）和减肥效果好，可以代替或减少药物的使用，是健康粮食。2005年12月23日美国FDA鉴定大麦为健康食品，大麦含有对健康有利的β-果胶水溶性纤维，能降低饱和脂肪和胆固醇，可以降低心脑血管疾病的发病风险。大麦与其他全谷类区别在于从内到外都含有β-果胶水溶性纤维，而其他全谷类纤维只存在麸层。国际上发达国家因认识到大麦的营养价值，扩大了种植面积，国会递年加大对它的科研经费，在选种、耕地土壤的要求、收割、粮食保存、磨成粉的标准技术和食品制作等都有一系列研究。
血清脂质主要来源于食物，控制饮食可以调节血脂，健康的饮食是食用低脂并含有适量糖分及一定水平的膳食纤维。膳食纤维是植物的可食部分，或类似的碳水化合物，它们不能被人体消化道的酶分解，但只是在口腔、胃及小肠内不被消化，可以在大肠内全部或部分发酵。它包括植物中的寡聚糖、多糖、木质素及植物基质，但不包括动物性食物中的不可消化部分。膳食纤维分为非水溶性纤维和水溶性纤维两大类，可溶性膳食纤维是指不溶于热水且不能被人体消化吸收的那部分膳食纤维，它主要由纤维素、半纤维素和木质素组成，具有增加饱腹感和通便的功能；可溶性膳食纤维同样不能被人体消化吸收，但是可溶于温水或热水，并且能被乙醇再沉淀的那部分膳食纤维，它主要包括细胞内的储存物质和细胞的分泌物。膳食纤维具有降低血脂，预防心脑血管疾病、调控血糖、利于减肥、防治胆结石、预防结肠和直肠癌等作用[12、13、14]。
早在上世纪 70 年代，西方国家已经开始对膳食纤维研究与开发，很多国家现在已经具有一定的产业规模。强化膳食纤维功能食品在欧美及日本非常盛行：在美国，富含膳食纤维的功能性食品的年销售额达到 12 億美元；日本为了补充日常膳食纤维的摄入量，在很多食品如面包、糕点等中加入 3%-5%的膳食纤维，而在给高血压、肥胖病人的疗效食品中加入 20%的膳食纤维。目前，国外已经将膳食纤维作为食品品质改良剂加入到面包、糕点等谷物食物中；还有利用膳食纤维的持水性、吸油性和保香等性质，作为豆类、肉类食物的添加剂，以便保鲜和防止水分流失。近些年来，我国在膳食纤维领域的研究取得长足的进展。随着我国肥胖病、糖尿病和心血管的疾病的增加，对膳食纤维的需求量大大增加。江苏泰兴元麦膳食纤维、不溶性膳食纤维和水溶性膳食纤维含量均高于美国大麦，它的总纤维和水溶性纤维含量2倍于燕麦和其他类型大麦，是目前国际上正在积极研发的一种最优质但产量少的大麦，每日只需食用30克就能满足身体所需的纤维量，其口感好，易坚持。
膳食纤维降血脂的机理[15、16]：①水溶性纤维遇水形成胶样物粘附在小肠壁上，捆绑肝脏分泌的胆汁酸，并在结肠减少胆汁酸的回收，最后进入粪便排出，增加了胆固醇与胆酸的转换率，起到降低胆固醇的作用。另外，膳食纤维也能使TC 合成胆汁酸的活动加强，血脂和血清TC 水平从而下降。②纤维在结肠经细菌酵解后成为短链脂肪酸，吸收后在肝脏抑制胆固醇的合成。研究表明血清TC每降低1% ，冠心病的危险性可下降2%[17]。2011年欧洲首部血脂指南公布LDL-C是血脂管理的首要目标，冠心病、糖尿病、缺血性卒中均是其高危因素，极高危人群的LDL-C目标值<70mg/dL或下降幅度>50%。一项纳入关于脑卒中的58项随机对照临床试验和9项队列研究的M eta分析结果显示，血清LDL-C每下降1. 0 mmo l/L，卒中风险降低10%，血清LDL-C下降1.80 mm o l/L，缺血性卒中风险降低17%[18]。
本组有3名糖尿病患者，在食用江苏泰兴元麦前血糖分别为餐前7.2 mmol/L、8 mmol/L、7.9 mmol/L，食用江苏泰兴元麦3个月后血糖分别下降为餐前6.4 mmol/L、5.99 mmol/L、5.65 mmol/L。其原因可能是水溶性纤维在小肠壁上形成胶膜，减缓了葡萄糖的吸收，对血糖起到了调控的作用。而血糖升高，可刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，后者可促进肝脏合成TG和VLDL （极低密度脂蛋白） 增加，因此引起血浆TG浓度升高。
本组合并有9例高血压患者，食用江苏泰兴元麦后血压均有所下降。Roll等[19]认为膳食纤维摄入的增加会降低能量密度、增加饱腹感从而减低实际的能量摄入，进而降低体重[20、21] ，而减肥可降低血压10%；膳食纤维在胃中排空慢又平稳了血糖，减少患者饥饿感，有控制食欲的功能，研究证实，高热量、高饱和脂肪酸膳食可促进TC 合成，使血脂升高；反之，则可抑制β羟基β甲基戊二酰辅酶A 还原酶活力，减少TC合成，使血脂降低。另外，水溶性纤维可促使胰岛素的水平保持平稳，避免了胰岛素波动刺激血压上升的不良作用。
本组30例患者体重均有所下降。膳食纤维能够有效的控制食欲，减少患者高热量、高饱和脂肪酸的摄入，起到减肥的效果。另外，膳食纤维在消化道还具有有膨大、粘性和酵解的作用，能够刺激肠蠕动，改善通便，可以治疗便秘，保持肠道健康，减少肠癌的发生[22、23]。国外报道[24、25]高血脂患者一般采用膳食调整、锻炼和减肥的方法均可使血脂下降，少数严重患者需吃药，92%的人群食用元麦调整膳食和改变生活方式后血脂均得到了控制。 4 结论
江苏泰兴元麦膳食纤维含量高，能有效降低血脂水平，并一定程度降低血压、血糖，减轻体重，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。
参考文献：
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【关键词】高脂血症；江苏泰兴元麦；膳食纤维；血清胆固醇；低密度脂蛋白；甘油三酯
血脂异常与动脉粥样硬化性心脑血管疾病，如缺血性脑卒中、冠心病等疾病关系紧密，长期将血脂控制在适当的水平，能有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的发生[1、2]。我国现今生活水平提高，但大多数人未注意饮食控制，因而容易产生肥胖，并可导致高血压、高血糖和高血脂，这些都是发生脑卒中的高危因素，其中我国高血脂人数高达1.6亿[3、4]。因此，对血脂异常的认识与防治在预防心脑血管疾病中尤为重要。国外通过研发燕麦、大麦和黑麦等高纤维谷类来改善膳食，进而控制体重和高血脂，减少动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率。美国FDA推荐“每日吃含有3克水溶性纤维的燕麦或大麦能降低胆固醇，对心脏健康有益”。我国不产优质燕麦和黑麦，但江苏泰兴产优质大麦——元麦，其水溶性纤维二倍于一般大麦，因此对降血脂应该效果明显。我们观察了32例高血脂患者食用3个月江苏泰兴元麦，对比了治疗前后患者血脂的变化。
1 资料和方法
1.1 临床资料：
32例高血脂患者（选自江苏省人民医院体检中心），2例因食用江苏泰兴元麦后感胃部不适后停用，完成实验30例中男12名，女18名，年龄38—77岁，平均51±12岁。 其中9例合并有高血压，此9例中有3例同时合并有糖尿病。
1.2方法：
1.2.1 饮食指导 首先了解患者的饮食习惯、饮食误区，采用个别指导的形式，让患者掌握高血脂饮食治疗原则和饮食治疗的重要性，发放健康生活方式宣传小册及元麦。根据美国FDA的要求，每10克元麦至少含0.75克水溶性纤维设计，每日共食用30克，约2.2克水溶性纤维。开始只要求患者食用20克元麥，观察患者胃肠能否接受高纤维食品。（元麦由泰兴三零面粉集团提供，中粮总局无锡测试中心检测江苏各地大麦及青海裸麦的总纤维、非水溶性纤维和水溶性纤维含量。）
1.2.2 监督方法
1.2.2.1留给患者指导者的联系方式，嘱患者有问题时及时与指导者联系，并每周对患者进行统一指导。
1.2.2.2每两周发放一次元麦，同时了解患者对饮食控制的感受，判断患者对饮食指导的依从性。
1.2.2.3在服用元麦期间，所有患者均停用降脂药物。
1.2.3 评价方法
服用江苏泰兴元麦3个月后为患者取血，检测血清总胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG），观察其变化。
1.3.统计学分析：
统计结果以均数±标准差（ ±s）表示，采用自身对照，运用SPSS17.0统计软件包分析数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 中粮总局无锡测试中心检测江苏各地大麦及青海裸麦的总纤维、非水溶性纤维和水溶性纤维含量（见表1）。
2.2 本组30例患者血脂均有不同程度下降，胆固醇平均由5.93 mmol/L下降至5.37 mmol/L，下降14.5%，LDL-C平均由3.58 mmol/L下降至3.06 mmol/L，下降14.5%，甘油三酯平均由2.32 mmol/L下降至1.65 mmol/L，下降28.9%。
2.3 本组30例患者中，9例高血压患者在服用江苏泰兴元麦后血压均有不同程度下降，下降幅度5-15mmHg，平均收缩压由172mmHg下降为160mmHg。
2.4 本组30例患者中有3例高血糖患者，服用江苏泰兴元麦后血糖均有下降，血糖分别由空腹7.2mmol/L、8 mmol/L和 7.9 mmol/L下降为空腹6.4 mmol/L、5.99 mmol/L和5.65 mmol/L。
2.5 本组30例患者体重均有所下降，由原来62.5±7.86kg下降为60.7±6.96kg，体重下降明显，差异有统计学意义。（P<0.05）
2.6 本组患者食用江苏泰兴元麦前后血脂水平比较（Table2）。食用江苏泰兴元麦3月后，患者血胆固醇、LDL-C、甘油三酯均下降明显，差异有统计学意义。（P<0.05）
Table 2 本组患者食用江苏泰兴元麦前后血脂水平比较（ ±smmol/L）
3 讨论
脂肪是人体必需的营养物质，在细胞膜的形成和激素合成中起重要作用，但是体内血脂过高时又容易引起动脉硬化，进而导致心脑血管疾病的发生。脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症（hyperlipidaemia，HLP），临床表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症，连同低高密度脂蛋白血症统称为血脂异常[5]。血脂异常的诊断标准国内外尚无完全统一的意见。国内血脂异常的诊断标准参照2007 年发布的《中国成人血脂异常防治指南》[6]，建议合适的血浆胆固醇水平为5.18 mmol/ L 以下，血浆甘油三酯的正常值小于1. 76 mmol/ L ，血浆高密度脂蛋白胆固醇小于1. 0 mmol/ L 为低HDL-C 血症。
长期血脂增高的直接后果是脂质侵入大血管壁，并在血管壁上沉积、聚集，使动脉平滑肌细胞和纤维细胞增生，导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又是脑卒中和冠心病等疾病的重要病理基础[7]。因此，防治血脂异常已经成为心脑血管疾病一、二级预防的重要组成部分，而非药物治疗是轻症血脂异常或低危患者的首选[8]。 国内外目前对于高脂血症的治疗方案主要包括非药物治疗和药物治疗两方面。治疗药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类以及胆酸螯合剂。非药物治疗主要通过生活方式调节，早期发现血脂异常，完全可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及时进行处理。如保持良好的心理状态，低脂饮食，戒烟限酒，进行有规律的运动，控制体重，增加钙的摄入量、改善膳食结构等[9、10、11]。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施，其一般原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
膳食纤维（ dietary fiber，DF） 是一类不能为人体消化酶所消化的高分子糖类的总称，具有改善肠道健康，降低血清胆固醇，控制血糖，减肥，预防动脉硬化以及清除外源有害物质等多种功效。流行病学资料表明，膳食纤维的摄入量同动脉粥样硬化等某些慢性疾病的发生率成负相关，而这些疾病与体内血脂水平过高相关。大麦中富含膳食纤维，大麦（有糠型和无糠型）生长在盐碱薄地（小麦和稻米不生长的土地），可以在荒山、野地、海滩扩大种植，增加了我国粮食产量。因大麦膳食纤维和其中水溶性纤维高，特别是无糠型，在国际上成为支柱谷类，比燕麦降三高（高血压、高血脂、高血糖）和减肥效果好，可以代替或减少药物的使用，是健康粮食。2005年12月23日美国FDA鉴定大麦为健康食品，大麦含有对健康有利的β-果胶水溶性纤维，能降低饱和脂肪和胆固醇，可以降低心脑血管疾病的发病风险。大麦与其他全谷类区别在于从内到外都含有β-果胶水溶性纤维，而其他全谷类纤维只存在麸层。国际上发达国家因认识到大麦的营养价值，扩大了种植面积，国会递年加大对它的科研经费，在选种、耕地土壤的要求、收割、粮食保存、磨成粉的标准技术和食品制作等都有一系列研究。
血清脂质主要来源于食物，控制饮食可以调节血脂，健康的饮食是食用低脂并含有适量糖分及一定水平的膳食纤维。膳食纤维是植物的可食部分，或类似的碳水化合物，它们不能被人体消化道的酶分解，但只是在口腔、胃及小肠内不被消化，可以在大肠内全部或部分发酵。它包括植物中的寡聚糖、多糖、木质素及植物基质，但不包括动物性食物中的不可消化部分。膳食纤维分为非水溶性纤维和水溶性纤维两大类，可溶性膳食纤维是指不溶于热水且不能被人体消化吸收的那部分膳食纤维，它主要由纤维素、半纤维素和木质素组成，具有增加饱腹感和通便的功能；可溶性膳食纤维同样不能被人体消化吸收，但是可溶于温水或热水，并且能被乙醇再沉淀的那部分膳食纤维，它主要包括细胞内的储存物质和细胞的分泌物。膳食纤维具有降低血脂，预防心脑血管疾病、调控血糖、利于减肥、防治胆结石、预防结肠和直肠癌等作用[12、13、14]。
早在上世纪 70 年代，西方国家已经开始对膳食纤维研究与开发，很多国家现在已经具有一定的产业规模。强化膳食纤维功能食品在欧美及日本非常盛行：在美国，富含膳食纤维的功能性食品的年销售额达到 12 億美元；日本为了补充日常膳食纤维的摄入量，在很多食品如面包、糕点等中加入 3%-5%的膳食纤维，而在给高血压、肥胖病人的疗效食品中加入 20%的膳食纤维。目前，国外已经将膳食纤维作为食品品质改良剂加入到面包、糕点等谷物食物中；还有利用膳食纤维的持水性、吸油性和保香等性质，作为豆类、肉类食物的添加剂，以便保鲜和防止水分流失。近些年来，我国在膳食纤维领域的研究取得长足的进展。随着我国肥胖病、糖尿病和心血管的疾病的增加，对膳食纤维的需求量大大增加。江苏泰兴元麦膳食纤维、不溶性膳食纤维和水溶性膳食纤维含量均高于美国大麦，它的总纤维和水溶性纤维含量2倍于燕麦和其他类型大麦，是目前国际上正在积极研发的一种最优质但产量少的大麦，每日只需食用30克就能满足身体所需的纤维量，其口感好，易坚持。
膳食纤维降血脂的机理[15、16]：①水溶性纤维遇水形成胶样物粘附在小肠壁上，捆绑肝脏分泌的胆汁酸，并在结肠减少胆汁酸的回收，最后进入粪便排出，增加了胆固醇与胆酸的转换率，起到降低胆固醇的作用。另外，膳食纤维也能使TC 合成胆汁酸的活动加强，血脂和血清TC 水平从而下降。②纤维在结肠经细菌酵解后成为短链脂肪酸，吸收后在肝脏抑制胆固醇的合成。研究表明血清TC每降低1% ，冠心病的危险性可下降2%[17]。2011年欧洲首部血脂指南公布LDL-C是血脂管理的首要目标，冠心病、糖尿病、缺血性卒中均是其高危因素，极高危人群的LDL-C目标值<70mg/dL或下降幅度>50%。一项纳入关于脑卒中的58项随机对照临床试验和9项队列研究的M eta分析结果显示，血清LDL-C每下降1. 0 mmo l/L，卒中风险降低10%，血清LDL-C下降1.80 mm o l/L，缺血性卒中风险降低17%[18]。
本组有3名糖尿病患者，在食用江苏泰兴元麦前血糖分别为餐前7.2 mmol/L、8 mmol/L、7.9 mmol/L，食用江苏泰兴元麦3个月后血糖分别下降为餐前6.4 mmol/L、5.99 mmol/L、5.65 mmol/L。其原因可能是水溶性纤维在小肠壁上形成胶膜，减缓了葡萄糖的吸收，对血糖起到了调控的作用。而血糖升高，可刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，后者可促进肝脏合成TG和VLDL （极低密度脂蛋白） 增加，因此引起血浆TG浓度升高。
本组合并有9例高血压患者，食用江苏泰兴元麦后血压均有所下降。Roll等[19]认为膳食纤维摄入的增加会降低能量密度、增加饱腹感从而减低实际的能量摄入，进而降低体重[20、21] ，而减肥可降低血压10%；膳食纤维在胃中排空慢又平稳了血糖，减少患者饥饿感，有控制食欲的功能，研究证实，高热量、高饱和脂肪酸膳食可促进TC 合成，使血脂升高；反之，则可抑制β羟基β甲基戊二酰辅酶A 还原酶活力，减少TC合成，使血脂降低。另外，水溶性纤维可促使胰岛素的水平保持平稳，避免了胰岛素波动刺激血压上升的不良作用。
本组30例患者体重均有所下降。膳食纤维能够有效的控制食欲，减少患者高热量、高饱和脂肪酸的摄入，起到减肥的效果。另外，膳食纤维在消化道还具有有膨大、粘性和酵解的作用，能够刺激肠蠕动，改善通便，可以治疗便秘，保持肠道健康，减少肠癌的发生[22、23]。国外报道[24、25]高血脂患者一般采用膳食调整、锻炼和减肥的方法均可使血脂下降，少数严重患者需吃药，92%的人群食用元麦调整膳食和改变生活方式后血脂均得到了控制。 4 结论
江苏泰兴元麦膳食纤维含量高，能有效降低血脂水平，并一定程度降低血压、血糖，减轻体重，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。
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