【摘 要】
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目的总结3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用价值。方法复杂肝胆管结石病人40例。在多层螺旋CT(MDCT)及磁共振胰胆管成像(MRCP)基础上进行3D评估、手术规划,并模拟手
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科;
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目的总结3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用价值。方法复杂肝胆管结石病人40例。在多层螺旋CT(MDCT)及磁共振胰胆管成像(MRCP)基础上进行3D评估、手术规划,并模拟手术以指导实际手术过程。比较术中所见与术前评估的符合程度、手术方式及其与手术规划的符合程度、手术时间、术中出血量、并发症发生率及围手术期病死率。结果 40例病人均成功获得3D评估。术中所见与术前3D图像吻合,实际手术方案与手术规划符合率97. 5%(39/40)。1例拒绝行肝叶/段切除术,3例左右肝胆管广泛结石,余36例术后经胆道造影或B超证实无结石残余。1年结石复发率8. 3%(3/36)。结论 3D成像系统可清晰显示肝内外结石的分布以及与胆道系统、毗邻肝组织和血管的空间位置关系,有利于复杂肝胆管结石病术前精准评估和制定出个体化、合理化的手术方案。
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