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目的：探讨高血压脑出血患者的手术治疗时机、方案。方法2009—2013我院收治的高血压脑出血患者50例，按照出血量、部位等对患者采取个体化治疗原则，根据手术方式分为微创穿刺引流组、骨窗开颅组、去骨瓣减压组、脑室外引流组，比较各组治疗的效果。结果（1）出血量＞80 mL者应立即手术，手术方式选用骨瓣开颅。（2）中小量出血，手术时间在6～12 h为宜，手术方式可选用微创穿刺引流和骨窗开颅。（3）脑室出血宜选用脑室外引流。结论高血压脑出血患者要根据出血部位、出血量选择个体化的手术时机和手术方式。