目的　介绍完全腹腔镜下肝切除手术的入路 ,以期进一步提高腹腔镜肝切除的水平。方法　在不阻断全肝血流的情况下 ,应用多种器械于完全腹腔镜下进行肝切除 2 7例 ,其中原发性肝癌 14例、肝囊肿伴感染 1例、肝门部胆管癌 1例、肝脏血管瘤 6例、肝脏局灶结节性增生 1例、炎性肉芽肿 1例、肝脏腺瘤 1例、肝脓肿 2例。结果　 2 7例手术均在完全腹腔镜下顺利完成 ,平均手术时间184min ,平均出血量 4 4 1ml。术后平均住院 5d ,腹腔引流管放置时间 2～ 4d。未发生胆漏、出血、感染等并发症。结论　选择合适的腹腔镜下手术入路对于手术的成功具有重要作用。利用现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下 ,腹腔镜肝切除是安全可行的。该方法是病灶局限于左半肝及部分右肝病例的首选术式之一。