卵巢高级别浆液性腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞与临床特征的相关性

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目的

评估肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)在实施初次肿瘤减灭术(primary debulking surgery,PDS)与新辅助化疗的卵巢高级别浆液性腺癌中表达差异以及与临床特征、预后的关系。

方法

收集四川大学华西第二医院2013年1月至2016年1月138例卵巢高级别浆液性腺癌患者的肿瘤石蜡标本构建组织芯片,其中PDS组84例和新辅助化疗组54例。通过免疫组织化学染色的方法检测CD3+、CD4+及CD8+TIL在癌组织中的浸润水平,比较其在PDS组与新辅助化疗组间的差异并评估其与临床特征及预后的关系。

结果

新辅助化疗与PDS两组间肿瘤内CD3+、CD4+、CD8+TIL浸润差异无统计学意义(P>0.05),且在PDS组中CD3+、CD4+及CD8+TIL与患者的年龄、月经状态、国际妇产科联盟分期、化疗敏感性也无相关性(P>0.05),然而在新辅助化疗组中CD8+TIL与化疗敏感性密切相关(P=0.01)。单因素生存分析发现,PDS组与新辅助化疗组肿瘤组织中CD8+TIL高浸润患者预后均较好(P=0.030;P=0.032),此外,新辅助化疗组中CD3+TIL高浸润患者预后也较好(P=0.019)。多因素生存分析证实,CD8+TIL(HR=0.369,95%CI=0.176~0.772,P=0.008)是卵巢高级别浆液性腺癌独立的预后因素。

结论

CD8+TIL是卵巢高级别浆液性腺癌患者的预后独立影响因素;而对于接受新辅助化疗的患者而言,CD8+TIL还能作为术后化疗敏感性的评估指标。

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