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【摘 要】输液大厅是医院专门为门诊患者接受输液治疗提供的场所。各家医院根据各自的规模、特点设立相应的输液大厅，有综合性输液大厅、成人输液大厅、儿童输液大厅，规模特大的医院还有分专科设立的输液大厅，如呼吸科输液大厅，消化科输液大厅。输液大厅接收的患者病情相对较轻，但输液量大，人员复杂，环境嘈杂，护理人员少，容易发生不良事件，常见的不良事件为液体漏输、错输，从而引起患者不满，导致投诉和医疗纠纷的发生。必须加强管理，以保证医疗安全。
【关键词】输液大厅 ；不良事件；管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0033—02
【key words】Infusion hall； Adverse event ； Management
1 我院输液大厅的背景
我院输液大厅为综合性输液大厅，成立于2007年，占地面积300平方米，设座椅100张，成人区25张，儿童区75张，收治年龄在30天至70岁的轻症患者。开放时间：7：30—18：30，由急诊科代管。至开放以来平均每天收治成人35人左右，儿童100人左右，成人与儿童比例约为1：3，高峰时成年人达50人左右，儿童达150人左右。不良事件时有发生，以液体漏输、错输为主。
2 采取的管理办法
通过几年对不良事件讨论、分析、总结，加强了环节控制，逐步形成了一套能有效避免液体漏输，错输为主的不良事件发生的管理办法，使不良事件发生率明显下降。现将管理办法总结如下：
2.1 加强组织管理
实行护理部主任，门诊护士长，急诊科护士长，输液大厅护理组长四级管理模式[1]。护士必须严格遵守各项规章制度，操作规程，落实三查七对等核心制度[2]，配液，输液，更换液体执行护士均要签字，以便责任落实到人。 输液大厅患者多，陪同人员多，成人、儿童混杂，儿童哭闹，环境嘈杂，所以护士工作责任心要特别强，上班时全身心投入，注意力集中。同时还设有一套切实有效的奖惩制度。
2.2 强化座号管理
护士每天根据患者到达输液大厅的先后顺序，依次为患者排号，成人儿童分开排，并在输液单的左上角写上患者当天的排号，告知患者在整个治疗过程中必须对号入座。
2.3 加强药物的交接管理
护士接收并与患者一起查对药物（我院门诊患者药物均由患者自行保管），告知患者所用药物的名称，输液的组数，让患者了解自己的治疗，以便在治疗过程中进行核对
2.4 输液瓶贴的管理
采用分子式的形式，在输液瓶贴的右下角进行输液组数的标记，分母代表输液总组数，分子代表输液顺序，如3/4则表示患者共有4组液体，当前正输入第三组。配制、更换药液必须按顺序进行，无特殊情况，禁止順序颠倒。
2.5 执行穿刺的管理
输液穿刺时护士除按治疗单常规进行“三查七对”外，还要采用反向查对的方式进行核对，如“请问您的姓名，排号，输入药名，输液组数”等，让患者参与查对，特别是对容易产生误听，误答的老年患者，或患儿的老年陪伴，更应进行反向查对。穿刺前再次告知患者所输药物，输液的组数，如用分流袋时应告知患者袋内为一组液体，上面瓶内或袋内为另一组液体，让患者心中有数。
2.6 更换液体及拔针的管理
输液过程中护士加强主动巡视，在更换液体或拔针时，要仔细查看输液瓶贴并与患者核对，在确认无误后方可更换或拔针。
3 管理体会
我院输液大厅虽然经过几年的努力探索、改进，总结的管理办法有效的预防了不良事件的发生，很少再发生液体错输、漏输的情况，保证了医疗安全。但是随着患者法律意识的不断加强，对医院的期望值越来越高，所以输液大厅防止液体漏输、错输的管理仍需不断完善、提高，以便适应人们急剧增长的医疗需求，创造一个更加高效、安全的医疗环境。但是无论采取什么管理办法，其中护士责任心最重要[3]，“三查七对”永远是核心，要落到实处，这样才能真正杜绝液体漏输，错输的发生。
4 输液大厅管理的展望
4.1 首先从组织结构上做调整
从目前专科发展趋势看，应是专业的人做专业的事[4]，儿科患者的治疗应由儿科护士解决。还有儿童患者的哭闹严重影响成人患者休息，导致成人患者对医院的满意度低。把成人，儿童患者分开进行治疗，分别成立成人、儿童输液大厅，这样从组织管理上解决问题。
4.2配备电子呼叫系统 采用银行的排号，叫号，银屏显示模式，这样输液大厅像菜市场一样的环境将得到改善，为患者提供一个安静，舒适的治疗休息环境，为护士提供一个轻松的工作环境，从而减少因环境嘈杂引发的液体漏输，错输。
4.3采用电子病历 包括患者的治疗单，瓶贴，均由电脑打印出来，一目了然，可以杜绝因医生，护士字迹潦草引发的液体漏输，错输。
参考文献：
[1] 周颖清.护理管理学教材，2009，10.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学，2006，10.
[3] 刘俊荣.护理伦理学实用教程，2008，1.
[4] 尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位.中华护理杂志，2003，37.
作者简介：
王克琼：女，本科，主管护师。
【关键词】输液大厅 ；不良事件；管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0033—02
【key words】Infusion hall； Adverse event ； Management
1 我院输液大厅的背景
我院输液大厅为综合性输液大厅，成立于2007年，占地面积300平方米，设座椅100张，成人区25张，儿童区75张，收治年龄在30天至70岁的轻症患者。开放时间：7：30—18：30，由急诊科代管。至开放以来平均每天收治成人35人左右，儿童100人左右，成人与儿童比例约为1：3，高峰时成年人达50人左右，儿童达150人左右。不良事件时有发生，以液体漏输、错输为主。
2 采取的管理办法
通过几年对不良事件讨论、分析、总结，加强了环节控制，逐步形成了一套能有效避免液体漏输，错输为主的不良事件发生的管理办法，使不良事件发生率明显下降。现将管理办法总结如下：
2.1 加强组织管理
实行护理部主任，门诊护士长，急诊科护士长，输液大厅护理组长四级管理模式[1]。护士必须严格遵守各项规章制度，操作规程，落实三查七对等核心制度[2]，配液，输液，更换液体执行护士均要签字，以便责任落实到人。 输液大厅患者多，陪同人员多，成人、儿童混杂，儿童哭闹，环境嘈杂，所以护士工作责任心要特别强，上班时全身心投入，注意力集中。同时还设有一套切实有效的奖惩制度。
2.2 强化座号管理
护士每天根据患者到达输液大厅的先后顺序，依次为患者排号，成人儿童分开排，并在输液单的左上角写上患者当天的排号，告知患者在整个治疗过程中必须对号入座。
2.3 加强药物的交接管理
护士接收并与患者一起查对药物（我院门诊患者药物均由患者自行保管），告知患者所用药物的名称，输液的组数，让患者了解自己的治疗，以便在治疗过程中进行核对
2.4 输液瓶贴的管理
采用分子式的形式，在输液瓶贴的右下角进行输液组数的标记，分母代表输液总组数，分子代表输液顺序，如3/4则表示患者共有4组液体，当前正输入第三组。配制、更换药液必须按顺序进行，无特殊情况，禁止順序颠倒。
2.5 执行穿刺的管理
输液穿刺时护士除按治疗单常规进行“三查七对”外，还要采用反向查对的方式进行核对，如“请问您的姓名，排号，输入药名，输液组数”等，让患者参与查对，特别是对容易产生误听，误答的老年患者，或患儿的老年陪伴，更应进行反向查对。穿刺前再次告知患者所输药物，输液的组数，如用分流袋时应告知患者袋内为一组液体，上面瓶内或袋内为另一组液体，让患者心中有数。
2.6 更换液体及拔针的管理
输液过程中护士加强主动巡视，在更换液体或拔针时，要仔细查看输液瓶贴并与患者核对，在确认无误后方可更换或拔针。
3 管理体会
我院输液大厅虽然经过几年的努力探索、改进，总结的管理办法有效的预防了不良事件的发生，很少再发生液体错输、漏输的情况，保证了医疗安全。但是随着患者法律意识的不断加强，对医院的期望值越来越高，所以输液大厅防止液体漏输、错输的管理仍需不断完善、提高，以便适应人们急剧增长的医疗需求，创造一个更加高效、安全的医疗环境。但是无论采取什么管理办法，其中护士责任心最重要[3]，“三查七对”永远是核心，要落到实处，这样才能真正杜绝液体漏输，错输的发生。
4 输液大厅管理的展望
4.1 首先从组织结构上做调整
从目前专科发展趋势看，应是专业的人做专业的事[4]，儿科患者的治疗应由儿科护士解决。还有儿童患者的哭闹严重影响成人患者休息，导致成人患者对医院的满意度低。把成人，儿童患者分开进行治疗，分别成立成人、儿童输液大厅，这样从组织管理上解决问题。
4.2配备电子呼叫系统 采用银行的排号，叫号，银屏显示模式，这样输液大厅像菜市场一样的环境将得到改善，为患者提供一个安静，舒适的治疗休息环境，为护士提供一个轻松的工作环境，从而减少因环境嘈杂引发的液体漏输，错输。
4.3采用电子病历 包括患者的治疗单，瓶贴，均由电脑打印出来，一目了然，可以杜绝因医生，护士字迹潦草引发的液体漏输，错输。
参考文献：
[1] 周颖清.护理管理学教材，2009，10.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学，2006，10.
[3] 刘俊荣.护理伦理学实用教程，2008，1.
[4] 尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位.中华护理杂志，2003，37.
作者简介：
王克琼：女，本科，主管护师。