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摘要：目的： 探讨不同护理干预方法对妇科患者术后疼痛的影响。方法：选取2011年1月至2013年1月我院140例进行妇科手术的患者，分为实验组与对照组，每组70例，对照组采用常规妇科护理方法护理，实验组采取常规护理加用舒适护理方法护理，对其临床资料进行回顾性分析。结果：实验组护理后术后疼痛分级程度、基础护理合格率及患者对护理服务的满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理服务能够有效缓解术后疼痛的程度，并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得临床广泛推广。
关键词：妇科；术后；疼痛；舒适护理
【中图分类号】R248.1【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0114-01
1资料与方法
1.1临床资料
选取自2011年1月至2013年7月我院收治的140例妇科手术患者根据不同护理方式分为对照组和观察组，每组70例。对照组采用常规护理方案，其中年龄20～70岁，平均（43.2±9.6）岁，疾病类型：剖宫产33例，异位妊娠10例，子宫肌瘤12例，阴道手术5例，卵巢囊肿10例。手术形式：传统开腹48例，微创22例。观察组采用常规护理联合舒适护理的方案，其中年龄22～71岁，平均（44.3±10.3）岁，疾病类型：剖宫产36例，异位妊娠9例，子宫肌瘤10例，阴道手术4例，卵巢囊肿11例。手术形式：传统开腹51例，微创19例。两组患者的年龄、手术类型、疾病类型等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组进行常规护理方案，实验组均做常规护理的基础上加用舒适化的护理干预，具体为：①心理护理：医护人员多与患者进行沟通，及时了解患者感受及身体状况，做好患者及家属对所患疾病的知识了解，通过与家属的配合，得到患者的更大支持，减少不良情绪的影响，通过了解所患疾病的相关知识，降低患者的恐怖焦虑情绪的产生，鼓励患者家属及亲朋好友多于患者沟通探望，鼓励患者克服困难增肌战胜病魔的信心。②病房环境护理：保证病房的安静与舒适及睡眠质量，避免发生破坏病房环境的因素保障患者的病房环境。根据疾病采取相应体位，尽量减少不必要的搬动及震动，以免触碰手术切口出现疼痛加剧。③疼痛物理护理：针对术后疼痛进行针对疾病的护理，首先向患者介绍所做术后非药物镇痛的技术，常见镇痛方法为冷敷、热疗、放松、想象等，如患者出现较为严重并满意忍受的疼痛时，可根据具体疾病选用少量的可行镇痛药，进行镇痛。④体位护理，就是在术后的不同阶段，选择合适的体位，可使患者的疼痛感减轻，反之错误的体位则增加患者的疼痛感。具体做法为术后6小时患者应改为半卧位进行休息，这样可以减轻患者手术切口的疼痛感。而患者下床姿势应屈膝右侧卧位进行下床，上床应右侧半卧位屈膝上床。
1.3护理疗效评价
记录两组患者术后疼痛分级情况，O度：不痛；I度：轻度痛，为间歇痛；Ⅱ度：中度痛，为持续痛；Ⅲ度：重度痛，不用药不能缓解疼痛；IV度：严重痛[1]。 护理质量评价标准[2]：①基础护理合格率：由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评；②护理工作满意度调查表内容主要包括：护理人员服务态度、护理人员病房巡视频率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房环境等10项。每项10分，该调查表总分100分，≥90分为满意，否则认为不满意。
1.4统计学处理
本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组术后疼痛分级分布情况见表1
由上表可知实验组的舒适护理干预分级分布情况明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2实验组与对照组临床疗效分析及基础护理合格率和对护理服务满意度的比较见表2
由上表可知实验组的优质护理干预在基础护理合格数和护理服务满意数方面均明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
术后疼痛是妇科临床上较为常见的临床症状，严重影响妇科患者的生活质量。疼痛往往还可影响到患者的心理情绪，使其心率加速，痛阀降低，敏感性增强。本次研究采取舒适护理模式是使患者在心理、生理、社会上等方面达到最愉快的状态，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[3]，同时我们知道，妇产科术后患者切口常导致疼痛，影响其心理状况，导致心理与生理的严重后果。而且研究表明，舒适护理干预在对术后疼痛患者中发挥重要作用，明显改善患者的生活质量，有效的降低了术后并发症的发生。通过加强心理护理；病房环境护理及疼痛物理护理的舒适护理措施，所有患者均获得较好的临床康复效果。总之，在以后的妇科临床工作中，舒适护理服务能够有效缓解术后疼痛的程度，并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]梁桂花，黄夏雷，王坤容，舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响[J]，齐鲁护理杂志，2008，14（24）：31
[2]彭利平，丁汉升，优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血患者的应用效果观察[J]，中国现代医生，2012，50（34）：112-114
[3]张利钗，卢瑞阁，舒适护理对妇科患者术后疼痛影响的临床观察[J]，中国医药指南，2012，10（16）：353-354
关键词：妇科；术后；疼痛；舒适护理
【中图分类号】R248.1【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0114-01
1资料与方法
1.1临床资料
选取自2011年1月至2013年7月我院收治的140例妇科手术患者根据不同护理方式分为对照组和观察组，每组70例。对照组采用常规护理方案，其中年龄20～70岁，平均（43.2±9.6）岁，疾病类型：剖宫产33例，异位妊娠10例，子宫肌瘤12例，阴道手术5例，卵巢囊肿10例。手术形式：传统开腹48例，微创22例。观察组采用常规护理联合舒适护理的方案，其中年龄22～71岁，平均（44.3±10.3）岁，疾病类型：剖宫产36例，异位妊娠9例，子宫肌瘤10例，阴道手术4例，卵巢囊肿11例。手术形式：传统开腹51例，微创19例。两组患者的年龄、手术类型、疾病类型等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组进行常规护理方案，实验组均做常规护理的基础上加用舒适化的护理干预，具体为：①心理护理：医护人员多与患者进行沟通，及时了解患者感受及身体状况，做好患者及家属对所患疾病的知识了解，通过与家属的配合，得到患者的更大支持，减少不良情绪的影响，通过了解所患疾病的相关知识，降低患者的恐怖焦虑情绪的产生，鼓励患者家属及亲朋好友多于患者沟通探望，鼓励患者克服困难增肌战胜病魔的信心。②病房环境护理：保证病房的安静与舒适及睡眠质量，避免发生破坏病房环境的因素保障患者的病房环境。根据疾病采取相应体位，尽量减少不必要的搬动及震动，以免触碰手术切口出现疼痛加剧。③疼痛物理护理：针对术后疼痛进行针对疾病的护理，首先向患者介绍所做术后非药物镇痛的技术，常见镇痛方法为冷敷、热疗、放松、想象等，如患者出现较为严重并满意忍受的疼痛时，可根据具体疾病选用少量的可行镇痛药，进行镇痛。④体位护理，就是在术后的不同阶段，选择合适的体位，可使患者的疼痛感减轻，反之错误的体位则增加患者的疼痛感。具体做法为术后6小时患者应改为半卧位进行休息，这样可以减轻患者手术切口的疼痛感。而患者下床姿势应屈膝右侧卧位进行下床，上床应右侧半卧位屈膝上床。
1.3护理疗效评价
记录两组患者术后疼痛分级情况，O度：不痛；I度：轻度痛，为间歇痛；Ⅱ度：中度痛，为持续痛；Ⅲ度：重度痛，不用药不能缓解疼痛；IV度：严重痛[1]。 护理质量评价标准[2]：①基础护理合格率：由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评；②护理工作满意度调查表内容主要包括：护理人员服务态度、护理人员病房巡视频率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房环境等10项。每项10分，该调查表总分100分，≥90分为满意，否则认为不满意。
1.4统计学处理
本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组术后疼痛分级分布情况见表1
由上表可知实验组的舒适护理干预分级分布情况明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2实验组与对照组临床疗效分析及基础护理合格率和对护理服务满意度的比较见表2
由上表可知实验组的优质护理干预在基础护理合格数和护理服务满意数方面均明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
术后疼痛是妇科临床上较为常见的临床症状，严重影响妇科患者的生活质量。疼痛往往还可影响到患者的心理情绪，使其心率加速，痛阀降低，敏感性增强。本次研究采取舒适护理模式是使患者在心理、生理、社会上等方面达到最愉快的状态，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[3]，同时我们知道，妇产科术后患者切口常导致疼痛，影响其心理状况，导致心理与生理的严重后果。而且研究表明，舒适护理干预在对术后疼痛患者中发挥重要作用，明显改善患者的生活质量，有效的降低了术后并发症的发生。通过加强心理护理；病房环境护理及疼痛物理护理的舒适护理措施，所有患者均获得较好的临床康复效果。总之，在以后的妇科临床工作中，舒适护理服务能够有效缓解术后疼痛的程度，并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]梁桂花，黄夏雷，王坤容，舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响[J]，齐鲁护理杂志，2008，14（24）：31
[2]彭利平，丁汉升，优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血患者的应用效果观察[J]，中国现代医生，2012，50（34）：112-114
[3]张利钗，卢瑞阁，舒适护理对妇科患者术后疼痛影响的临床观察[J]，中国医药指南，2012，10（16）：353-354