【摘 要】
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目的分析早期肝硬化有腹水与无腹水患者的临床资料、实验室指标及血液动力学状态,探讨低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系。方法纳入我院2008年1月至2010年10月初次就诊的肝
【机 构】
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四川大学华西医院实验医学科,四川大学华西医院消化内科
【基金项目】
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四川省科技支撑项目(2010SZ0252)
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目的分析早期肝硬化有腹水与无腹水患者的临床资料、实验室指标及血液动力学状态,探讨低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系。方法纳入我院2008年1月至2010年10月初次就诊的肝硬化住院患者118例,其中病例组38例,对照组80例。测定肝硬化患者血压和心率;分析肝功能、肾功能、电解质、血液学、血凝指标、一氧化氮和醛固酮水平;记录24小时尿量。对比分析两组患者的测定指标。结果肝硬化入院患者腹水发生率为32.2%。病例组原发病以酒精性肝硬化(50.0%)和乙肝肝硬化(34.2%)为主,child-pugh分级以C级(65.8%)为主。实验室指标中,病例组血清白蛋白为27.7±5.9g/L,低于对照组的30.2±6.1g/L(t=2.201,P<0.05),碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶结果分别为167±147U/L和131±173U/L,高于无腹水组的119±80U/L、76±93U/L(t值分别为2.092和2.074,P<0.05),其它肝功能指标、肾功能、血氨、电解质、血液学和血凝指标在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液动力学指标中,病例组24小时尿量为1184±605ml,低于对照组的1473±839ml(t=2.013,P<0.05),而血压和心率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组醛固酮水平为18.74±14.18ng/dl,高于无腹水组的10.99±7.17ng/dl,(t=2.224,P<0.05),两组间一氧化氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论低白蛋白血症是肝硬化早期腹水产生的关键因素。
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