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摘要：目的 分析阿托伐他汀的临床应用及药理作用。方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例家族性高胆固醇血症（FH）患者作为观察对象。全部患者均给予阿托伐他汀治疗（口服给药，10mg片，1片/d，连续用药2个月）。对比患者服药前后的血脂变化情况。结果 经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C（高密度脂蛋白）显著上升（P<0.05）；TC（血清总胆固醇），TG（三酰甘油），CRP（C反应蛋白）及LDL-C（低密度脂蛋白）显著下降（P<0.05）。治疗期间，5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。结论 口服阿托伐他汀治疗FH，不仅临床疗效好，而且副反应发生概率低。应推广于临床。
关键词：FH；阿托伐他汀；临床作用
中图分类号：R91 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-089-01
他汀类药物，可有效减低人体血浆脂蛋白及胆固醇水平。临床上，它被广泛应用于治疗混合型高脂血症及FH。近年来，相关研究发现他汀类药物具有防治心血管疾病、调节人体血脂水平等作用。FH属常染色体遗传病[1-2]。FH的病因：LDL-C受体基因缺陷 [3]。基因缺陷，致使患者体内LDL-C和相应受体的结合能力减低。LDL-C代谢异常，致使患者血浆胆固醇浓度不断累积，不断升高。其浓度常可达到正常人的 5 倍左右[4]。高血脂可引发冠心病，脑梗塞，糖尿病，脂肪肝等，严重威胁患者的生命健康。本文，选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FH患者作为观察对象。均给予阿托伐他汀治疗，收效较好。报道如下。
资料及方法
1.1临床资料
选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FH患者作为观察对象。患者均符合相关入选标准及排除标准。其中，男性41例，女性21例；年龄44-77岁，平均（57.9±4.5）岁。治疗前，平均HDL-C为（1.04±0.33）mmol/L；TC为（7.24±0.44）mmol/L；TG为（2.91±0.73）mmol/L；CRP为（3.43±0.72）mmol/L；LDL-C为（4.18±0.95）mmol/L。
1.2入选标准[5]
（1）患者于入院前，饮食正常，且均未接受过相关治疗。（2）TG>1.70 mmol/L。TC>5.72 mmol/L。HDL-C（男）<0.78 mmol/L。HDL-C（女）<0.86mmol/L。LDL-C>5.7mmol/L。
1.3排除条件
（1）严重肾、肝损伤者。（2）内分泌疾病患者。（3）药物所致高脂血症。（4）哺乳期及妊娠妇女。（5）6个月内，出现心肌梗死或者脑卒中者。（6）既往做过大型手术。（7）2周内服用过其他降脂药物。（8）他汀类药物过敏者。
1.4方法
全部患者均给予阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，H19990258）治疗。口服给药，10mg片，1片/d，连续用药2个月。服药期间，要求62例患者保持统一的生活方式及饮食习惯；不可应用其他降脂药物；采血前一晚，禁止摄入高脂饮食，禁止饮酒。
1.5疗效评价
经过两个月的治疗后，对比患者服药前后的血脂（HDL-C，TC，TG，CRP，LDL-C）变化情况。
1.6 统计学处理
应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，P<0.05，代表差异具统计学意义。
2结果
2.1 疗效情况
经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C水平显著上升（P<0.05）；TC，TG，CRP及LDL-C水平显著下降（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。未见其他严重副反应。
3讨论
3.1药理作用
他汀类药物是脑血管病、高血压及冠心病的一级、二级预防药物。阿托伐他汀是他汀类药物中疗效较为显著的一种。它具有口服吸收好，见效快，生物利用度高，血浆蛋白结合率高，降脂作用强，半衰期短等优点。阿托伐他汀不仅可有效抑制肝脏内A还原酶及羟甲基戊二酰辅酶的活性，还可上调LDLR受体。药物可通过上调LDLR受体起到提升HDL-C水平，减低LDL-C，TG水平的作用，继而达到治疗高脂血症的目的。本研究中，我们还对患者服药前后的TC、CRP水平进行了监测。结果表明，阿托伐他汀具有减低CRP的作用。这可能与药物抑制患者巨噬细胞的活化及泡沫细胞形成有关。研究中，经过2个月治疗，患者TC水平显著减低，这表明药物可有效减低TC水平，减轻患者血管内皮细胞损伤。相关研究显示，阿托伐他汀具有增加机体一氧化氮生物活性，改善患者血管内皮功能，增强血小板活性，预防血栓形成的作用。
患者在口服阿托伐他汀时，应避免与烟酸，环孢菌素等药物合用，否则可能诱发肌病。
3. 2 临床应用
阿托伐他汀，它是一种疗效较好的调脂药物。临床上，该药被广泛应用于FH的治疗。本研究中，经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C显著上升（P<0.05）；TC，TG，CRP及LDL-C显著下降（P<0.05）。此外，在治疗过程中，仅有5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。由此可见，口服阿托伐他汀治疗FH，不仅临床疗效好，而且副反应发生概率低。应推广于临床。
参考文献：
[1] 苏晓广. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国当代医药，2011，18（27）：14-15.
[2] 韦朝威. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：78-79.
[3] 王震宇，禹同生，王健，等. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展[J].中国新药杂志，2010，19（18）：1684-1685.
[4] 刘文杰. 对我院 90 例患者阿托伐他汀的药理作用及临床应用探究[J].中国实用医药，2013，8（10）：169-170.
[5] 刘玉根. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：200-201.
关键词：FH；阿托伐他汀；临床作用
中图分类号：R91 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-089-01
他汀类药物，可有效减低人体血浆脂蛋白及胆固醇水平。临床上，它被广泛应用于治疗混合型高脂血症及FH。近年来，相关研究发现他汀类药物具有防治心血管疾病、调节人体血脂水平等作用。FH属常染色体遗传病[1-2]。FH的病因：LDL-C受体基因缺陷 [3]。基因缺陷，致使患者体内LDL-C和相应受体的结合能力减低。LDL-C代谢异常，致使患者血浆胆固醇浓度不断累积，不断升高。其浓度常可达到正常人的 5 倍左右[4]。高血脂可引发冠心病，脑梗塞，糖尿病，脂肪肝等，严重威胁患者的生命健康。本文，选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FH患者作为观察对象。均给予阿托伐他汀治疗，收效较好。报道如下。
资料及方法
1.1临床资料
选取我院2010年5月-2013年5月收治的62例FH患者作为观察对象。患者均符合相关入选标准及排除标准。其中，男性41例，女性21例；年龄44-77岁，平均（57.9±4.5）岁。治疗前，平均HDL-C为（1.04±0.33）mmol/L；TC为（7.24±0.44）mmol/L；TG为（2.91±0.73）mmol/L；CRP为（3.43±0.72）mmol/L；LDL-C为（4.18±0.95）mmol/L。
1.2入选标准[5]
（1）患者于入院前，饮食正常，且均未接受过相关治疗。（2）TG>1.70 mmol/L。TC>5.72 mmol/L。HDL-C（男）<0.78 mmol/L。HDL-C（女）<0.86mmol/L。LDL-C>5.7mmol/L。
1.3排除条件
（1）严重肾、肝损伤者。（2）内分泌疾病患者。（3）药物所致高脂血症。（4）哺乳期及妊娠妇女。（5）6个月内，出现心肌梗死或者脑卒中者。（6）既往做过大型手术。（7）2周内服用过其他降脂药物。（8）他汀类药物过敏者。
1.4方法
全部患者均给予阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，H19990258）治疗。口服给药，10mg片，1片/d，连续用药2个月。服药期间，要求62例患者保持统一的生活方式及饮食习惯；不可应用其他降脂药物；采血前一晚，禁止摄入高脂饮食，禁止饮酒。
1.5疗效评价
经过两个月的治疗后，对比患者服药前后的血脂（HDL-C，TC，TG，CRP，LDL-C）变化情况。
1.6 统计学处理
应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，P<0.05，代表差异具统计学意义。
2结果
2.1 疗效情况
经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C水平显著上升（P<0.05）；TC，TG，CRP及LDL-C水平显著下降（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。未见其他严重副反应。
3讨论
3.1药理作用
他汀类药物是脑血管病、高血压及冠心病的一级、二级预防药物。阿托伐他汀是他汀类药物中疗效较为显著的一种。它具有口服吸收好，见效快，生物利用度高，血浆蛋白结合率高，降脂作用强，半衰期短等优点。阿托伐他汀不仅可有效抑制肝脏内A还原酶及羟甲基戊二酰辅酶的活性，还可上调LDLR受体。药物可通过上调LDLR受体起到提升HDL-C水平，减低LDL-C，TG水平的作用，继而达到治疗高脂血症的目的。本研究中，我们还对患者服药前后的TC、CRP水平进行了监测。结果表明，阿托伐他汀具有减低CRP的作用。这可能与药物抑制患者巨噬细胞的活化及泡沫细胞形成有关。研究中，经过2个月治疗，患者TC水平显著减低，这表明药物可有效减低TC水平，减轻患者血管内皮细胞损伤。相关研究显示，阿托伐他汀具有增加机体一氧化氮生物活性，改善患者血管内皮功能，增强血小板活性，预防血栓形成的作用。
患者在口服阿托伐他汀时，应避免与烟酸，环孢菌素等药物合用，否则可能诱发肌病。
3. 2 临床应用
阿托伐他汀，它是一种疗效较好的调脂药物。临床上，该药被广泛应用于FH的治疗。本研究中，经过两个月的治疗，与治疗前相比，患者HDL-C显著上升（P<0.05）；TC，TG，CRP及LDL-C显著下降（P<0.05）。此外，在治疗过程中，仅有5例患者出现轻度食欲不振，未经特殊处理，症状均自行好转。由此可见，口服阿托伐他汀治疗FH，不仅临床疗效好，而且副反应发生概率低。应推广于临床。
参考文献：
[1] 苏晓广. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国当代医药，2011，18（27）：14-15.
[2] 韦朝威. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：78-79.
[3] 王震宇，禹同生，王健，等. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展[J].中国新药杂志，2010，19（18）：1684-1685.
[4] 刘文杰. 对我院 90 例患者阿托伐他汀的药理作用及临床应用探究[J].中国实用医药，2013，8（10）：169-170.
[5] 刘玉根. 阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：200-201.