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目的：探讨右美托咪定对老年腹部手术后自控静脉镇痛效果的作用。方法：择期行腹部手术的老年患者42例，随机分为两组。观察组于麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪啶，对照组给予相同剂量的生理盐水，术后24h内行PCIA。结果：观察组术后24h内舒芬太尼用量降低、PCIA总按压次数减少、Ramsay镇静评分升高，术后恶心呕吐的发生率降低（P〈0．05）。结论：静脉输注右美托咪定可增强老年腹部手术后镇痛效果，减少PCIA舒芬太尼的使用量，且减少恶心呕吐发生率。