肾外伤80例CT诊断与临床价值分析

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  摘要: 目的:對CT诊断肾外伤的过程和特点进行分析,对其临床中的使用价值进行探讨。方法:对我院收治80例肾外伤患者实施CT诊断,对CT诊断特点和使用价值进行分析。结果:经过诊断,轻型患者有46例,主要症状是肾脏损伤和肾脏血肿;中型患者有18例,主要症状是肾脏挫裂伤;重型患者有16例,主要症状是肾脏断裂和粉碎。患者诊断准确率为100%,68例患者手术同CT诊断符合率在90以上。结论:CT诊断能够对患者肾脏损伤区域和程度进行观察,并能对腹部合并损伤进行确诊,因此CT诊断能够更加准确的进行病情确诊,促进患者的治疗。
  关键词:肾外伤;CT诊断;应用价值;分析
  【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0206-02 肾脏位于人体腹部后下方的位置,周围有各种组织器官,所以肾脏所处的位置在一般情况下很少会受到外界物理性的伤害。而肾脏本身较脆弱,肾脏外部有一层包膜,但这层薄膜仅能起到将肾脏同周围组织相分离的作用,所以很薄,不具有太多的保护功能。随着社会的发展,人们的生活习惯发生了变化,近年来能导致肾外伤的条件越来越多,所以我院前来就诊的肾外伤的患者也明显增多,由于肾脏的结构中有较多的血管组织,所以肾外伤若处理不当很有可能导致患者因此出血过多而死亡。现对我院2012年11月到2013年11月这一年的时间接诊的肾外伤患者临床资料进行整理分析,重点探究用CT对肾外伤进行检查的临床意义。现将探究成果详述如下文。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:随机选取我院2012年11月到2013年11月用CT进行检查的肾外伤患者80例,其中男性患者51例,女性患者有39例,患者年龄最小的14岁,年龄最大的有57岁,平均年龄为(34±3.4)岁。经检查所有患者的肾脏均有不同程度的外力损伤。其中刀伤5例,钝器挫伤8例,人为因素的踢伤19例,因车祸撞击引起的损伤29例,摔倒造成的损伤有19例。人有左右两个肾之分,伤在右肾的有34例,占总数的42.5%,伤在左肾的有46例,占总比例的57.5%。所有患者临床症状中有一个共同的特征是腰部疼痛,同时常规检查中,42名患者出现血尿的现象,且直观即可观测到,占总比率的52.5%,38例患者经检查也有血尿的现象,占总数的47.5%。患者在出现肾外伤后的半天内进行的CT检查。
  1.2 方法:用CT扫描机对患者进行扫描,操作人员要令患者的体位处于仰卧状态。扫描的范围是从胸椎的第12个椎骨到腰椎的第5到6个腰椎骨。有55例患者的扫描方式是平扫,有25例患者用的扫描方式是加强扫描。选用不带电荷的对比剂对患者进行静脉注射,注射部位为上肢。对比剂注射后15秒到20秒为皮质期,65秒到90秒是实质期,注射后的120秒到240秒是肾盂期。
  2 结果
  经过CT诊断后,得出肾外伤轻型患者有46例,其主要的症状表现为肾脏损伤和肾脏血肿;肾外伤中型的患者有18例,其主要的症状表现形式是肾脏挫裂伤;重型的肾外伤患者有16例,主要症状表现形式是肾脏断裂和粉碎。用CT对患者进行肾外伤的诊断准确率为100%,同时又有68例患者手术同CT诊断符合率在90%以上。所以对CT检测肾外伤的准确率较高。
  3 讨论
  肾脏结构较为疏松,引起内部有较多血管分布,所以其受到损伤后治疗不及时人体伤害很大,甚至危及生命。所以临床CT诊断在临床上对肾外伤检测意义重大,因为用CT检测能够将肾损伤程度很清晰的呈现出来,令医生对患者的病情做出精确的判断[1]。通过CT检查,能够很清楚的看到肾脏的形态,且在显示屏上呈现出的分辨率高,也就是图像清晰,而且在对肾脏部位检测的同时还能观测周围其他组织的情况[2],便于对病情做出综合判断。同通过造影技术检查相比,CT具有很多优势,观测面积大,检查起来高效便捷,且对人体的伤害较小[3]。而且根据其检测结果,医生也能对病情做出准确的医治方案,减少因仪器检测不准确而出现的误诊率。所以将CT扫描技术应用到肾外伤检测中对医生以及患者都有很大的益处[4]。
  综上,CT检测肾外伤是值得在临床上大力推广的,因为其方便快捷,能使医生对患者的病情有一个准确的判断,降低误诊率。
  参考文献
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  [2] 于佳玉,沈慧婷,董晓倩,等.肾螺旋CT平扫与增强延时扫描对肾损伤的诊断[J].实用医学影像杂志,2009,(1):386-387
  [3] 曲婷,王慧慧,等.闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断[J].上海医学影像,2011,(2):585-586
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