【摘 要】
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目的 观察参附注射液(SF)对严重创伤患者胃肠屏障及全身炎性反应的影响并探讨其机制.方法 将76例创伤严重度评分(ISS) ＞20分严重多发伤患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对
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目的 观察参附注射液(SF)对严重创伤患者胃肠屏障及全身炎性反应的影响并探讨其机制.方法 将76例创伤严重度评分(ISS) ＞20分严重多发伤患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,监测两组治疗前后不同时间患者休克指数变化,测定胃黏膜pH( pHi)、血浆D-乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、白细胞介素-6(IL -6)水平变化.结果 两组患者治疗前休克指数监测及胃pHi、血浆D-乳酸、TNF -α、IL -6水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后休克指数在12、24、48 h,治疗组与对照组比较均显著改善(P＜0.05)；pHi在24、48、72 h治疗组与对照组比较均显著升高(P＜0.05)；血浆D-乳酸、TNF -α及IL -6水平在第3、7天则均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对严重多发伤患者应用SF对胃肠黏膜屏障损伤具有保护作用,抑制全身炎性反应程度.其机制是SF能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环状态,改善胃肠道黏膜的灌注和氧合、保护肠黏膜细胞结构和功能、阻止内毒素移位及炎性介质释放.
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