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【摘要】目的：观察直流电中药离子导入治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对100例类风湿性关节炎患者给予直流电中药离子导入治疗每日1次，10天为1个疗程，疗程结束后进行疗效观察。结果：本组治愈38例，占38.0%，显效41例，占41.0%，有效17例，占17.0%，无效4例，占4%，有效率为96%。结论：直流电中药离子导入治疗类风湿性关节炎疗效满意。
【关键词】类风湿性关节炎;中药离子导入;直流电
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0051―02
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的多发性风湿病，缠绵难愈。病情严重时，多出现关节功能障碍，甚至导致终生残废，严重影响病人的正常工作和生活。目前尚缺乏有效的治疗方法。当病人关节发生纤维性强直时，如给予积极有效的治疗，尚能改善关节功能，若错过此治疗时机，待关节发生惜性强直时，治疗往往难以奏效。我科自2010年以来，采用直流电中药离子导入法对100例患者进行治疗，均取得满意效果，现报导如下：
1 一般资料
本组100例患者均符合美国风湿病协会诊断标准，其中治疗组男性35例，女性65例;年龄20-62（平均年龄33.8）岁;病程最短1年，最长15年，平均5.7年。所有患者在治疗前均有1个以上关节肿痛及功能障碍，其中肘关节18个，腕关节37个，膝关节46个，踝关节48个，共149个关节。
2 治疗方法
2.1 导入液配制选用祛风通络、活血止痛之草乌、汉防已、雷公藤各等份、放入煎药槽中，加入蒸馏水将药物浸泡6小时，取文火将药物煮沸，待冷却后把药物倒入广口杯中、加入75%医用酒精500ml配成导入液备用。
2.2 操作 采用病变关节附近的穴位如手指及腕部关节肿胀.可选用合谷，外关及指腕关节的对称部位阿是穴。膝踝关节肿胀可选用膝眼、足三里、昆仑及膝踝关节对称部位的阿是穴。对于肢体痿废瘫痪于床的重症患者，可选上下肢关节处主要大穴及华佗夹脊、阿是穴。采用广东省汕头市广播仪器厂生产的DL-2型直流感应电疗机。主电极100cm2置于关节肿痛部位，将适量导入液洒在垫衬上作阳极导入，辅电极100cm2置于关节肿痛部位相对侧作对置治疗，电流以患者有针刺感或能耐受为度（一般2-5mA），每次20分钟，每日1次，10次为一疗程。
2.3 疗效标准：（1）临床治愈：自觉症状及体征消失，关节活动近正常。（2）显效：症状及体征消失或有轻微疼痛，关节主动活动时基本满足日常生活需要。（3）有效：经3个疗程以上治疗，自觉症状及体征减轻，关节主动活动功能较治疗前有所进步，但仍达不到功能位置。（4）无效：自觉症状及体征无明显改善.功能障碍及实验室检查无变化。
3 结果
本组治愈38例，占38.0%，显效41例，占41.0%，有效17例，占17.0%，无效4例，占4%，有效率为96%。
4 讨论
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是全身小关节受累，肿痛伴有晨僵，活动受限。病情反复，不断发展，最终导致关节畸形。类风湿性关节炎在祖国医学中属“痹症”范畴，辨证属“血瘀”，其治疗宜通经活络，祛风止痛，活血化瘀为主。
直流电中药离子导入治疗类风湿性关节炎，具有一定的止痛、消肿、舒筋活血作用。中药导入液属阳离子药物，通过直流电阳极直接导入关节肿痛部位，迅速发挥镇痛作用，且穿透性强，扩散性广，作用迅速而持久。同时直流电作用于关节部位，可引起周围组织血管扩张，加强组织血液循环，改善营养和代谢增强防御免疫物质向局部输入，使细胞间的淋巴流动旺盛，加速病理致痛化学介质的排出，从而有利炎症消散，起到镇痛和改善功能的作用。中药导入液具有益气活血，降低血液粘稠度，改善血液流变性，增加组织灌流的作用，从而使本病症状和体征明显改善。药理和临床研究均证实：雷公藤、草乌、汉防已均具有免疫调节作用，对体液免疫抑制作用较明显，一般在用药2-7天即开始有明显的止痛作用，5-7天开始出现消肿，而后肌肉痉挛及关节功能也相应改善，加之酒精能温通经络作用，故可用来治疗类风湿性关节炎。
人体是通过经络的联系作用，成为一个有机的整体。穴位离子透入可通过经络的联系作用，将直流电离子导入，直接作用于关节病灶，加之电极外的场效以透热，更促使血管扩张，血流加速，血循环加强，加速了药物的渗透作用。更重要的是通过刺激穴位，发挥了经络体系的作用，以达到治疗目的.药物的局部透入，可使药液通过渗透循环直到病所，故而取得了明显的治疗效果。直流电将中药离子导入关节部位，在局部组织内保持较高浓度，比其他途径给药在体内集留时间长，发挥作用持久，对皮肤机体无损害，易为患者接受，值得推广。
[1]张进玉，等.类风湿性关节炎.北京：人民卫生出版社，1987;261-265.
[2]郑家润，等，雷公藤的临床与实验研究.中医杂志，1982;21（9）：74.
[3]黄煌.雷公藤中毒31例临床分析、中华内科杂志，1982;21（9）：363.
[4]谭富生，等.类风湿性关节炎疗法的进展.中国康复医学杂志，1989;4（1），35.
[5]冯国璋.电热药疗器治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察.中国康复医学杂志，1989，4（2），17.
【关键词】类风湿性关节炎;中药离子导入;直流电
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0051―02
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的多发性风湿病，缠绵难愈。病情严重时，多出现关节功能障碍，甚至导致终生残废，严重影响病人的正常工作和生活。目前尚缺乏有效的治疗方法。当病人关节发生纤维性强直时，如给予积极有效的治疗，尚能改善关节功能，若错过此治疗时机，待关节发生惜性强直时，治疗往往难以奏效。我科自2010年以来，采用直流电中药离子导入法对100例患者进行治疗，均取得满意效果，现报导如下：
1 一般资料
本组100例患者均符合美国风湿病协会诊断标准，其中治疗组男性35例，女性65例;年龄20-62（平均年龄33.8）岁;病程最短1年，最长15年，平均5.7年。所有患者在治疗前均有1个以上关节肿痛及功能障碍，其中肘关节18个，腕关节37个，膝关节46个，踝关节48个，共149个关节。
2 治疗方法
2.1 导入液配制选用祛风通络、活血止痛之草乌、汉防已、雷公藤各等份、放入煎药槽中，加入蒸馏水将药物浸泡6小时，取文火将药物煮沸，待冷却后把药物倒入广口杯中、加入75%医用酒精500ml配成导入液备用。
2.2 操作 采用病变关节附近的穴位如手指及腕部关节肿胀.可选用合谷，外关及指腕关节的对称部位阿是穴。膝踝关节肿胀可选用膝眼、足三里、昆仑及膝踝关节对称部位的阿是穴。对于肢体痿废瘫痪于床的重症患者，可选上下肢关节处主要大穴及华佗夹脊、阿是穴。采用广东省汕头市广播仪器厂生产的DL-2型直流感应电疗机。主电极100cm2置于关节肿痛部位，将适量导入液洒在垫衬上作阳极导入，辅电极100cm2置于关节肿痛部位相对侧作对置治疗，电流以患者有针刺感或能耐受为度（一般2-5mA），每次20分钟，每日1次，10次为一疗程。
2.3 疗效标准：（1）临床治愈：自觉症状及体征消失，关节活动近正常。（2）显效：症状及体征消失或有轻微疼痛，关节主动活动时基本满足日常生活需要。（3）有效：经3个疗程以上治疗，自觉症状及体征减轻，关节主动活动功能较治疗前有所进步，但仍达不到功能位置。（4）无效：自觉症状及体征无明显改善.功能障碍及实验室检查无变化。
3 结果
本组治愈38例，占38.0%，显效41例，占41.0%，有效17例，占17.0%，无效4例，占4%，有效率为96%。
4 讨论
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是全身小关节受累，肿痛伴有晨僵，活动受限。病情反复，不断发展，最终导致关节畸形。类风湿性关节炎在祖国医学中属“痹症”范畴，辨证属“血瘀”，其治疗宜通经活络，祛风止痛，活血化瘀为主。
直流电中药离子导入治疗类风湿性关节炎，具有一定的止痛、消肿、舒筋活血作用。中药导入液属阳离子药物，通过直流电阳极直接导入关节肿痛部位，迅速发挥镇痛作用，且穿透性强，扩散性广，作用迅速而持久。同时直流电作用于关节部位，可引起周围组织血管扩张，加强组织血液循环，改善营养和代谢增强防御免疫物质向局部输入，使细胞间的淋巴流动旺盛，加速病理致痛化学介质的排出，从而有利炎症消散，起到镇痛和改善功能的作用。中药导入液具有益气活血，降低血液粘稠度，改善血液流变性，增加组织灌流的作用，从而使本病症状和体征明显改善。药理和临床研究均证实：雷公藤、草乌、汉防已均具有免疫调节作用，对体液免疫抑制作用较明显，一般在用药2-7天即开始有明显的止痛作用，5-7天开始出现消肿，而后肌肉痉挛及关节功能也相应改善，加之酒精能温通经络作用，故可用来治疗类风湿性关节炎。
人体是通过经络的联系作用，成为一个有机的整体。穴位离子透入可通过经络的联系作用，将直流电离子导入，直接作用于关节病灶，加之电极外的场效以透热，更促使血管扩张，血流加速，血循环加强，加速了药物的渗透作用。更重要的是通过刺激穴位，发挥了经络体系的作用，以达到治疗目的.药物的局部透入，可使药液通过渗透循环直到病所，故而取得了明显的治疗效果。直流电将中药离子导入关节部位，在局部组织内保持较高浓度，比其他途径给药在体内集留时间长，发挥作用持久，对皮肤机体无损害，易为患者接受，值得推广。
[1]张进玉，等.类风湿性关节炎.北京：人民卫生出版社，1987;261-265.
[2]郑家润，等，雷公藤的临床与实验研究.中医杂志，1982;21（9）：74.
[3]黄煌.雷公藤中毒31例临床分析、中华内科杂志，1982;21（9）：363.
[4]谭富生，等.类风湿性关节炎疗法的进展.中国康复医学杂志，1989;4（1），35.
[5]冯国璋.电热药疗器治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察.中国康复医学杂志，1989，4（2），17.