目的探讨小儿肾母细胞瘤的CT表现特征,为提高CT诊断肾母细胞瘤提供理论依据。方法回顾分析经手术病理证实的20例肾母细胞瘤患儿的CT表现特点。结果 20例肾母细胞瘤均发生于肾内,其中葡萄束状的肾母细胞瘤1例,术前定性诊断准确率为95%。CT影像表现为不均匀强化的实质性肿块15例(75%),囊实性3例(15%),囊性2例(10%),伴坏死12例(60%),出血6例(30%),钙化1例(5%);残肾在肿瘤周围呈现新月形或半环形表现,所有病例均出现肾盂、肾盏移压、变形、分离、旋转、扩张等改变,其中6例可见肾盂、肾盏发生破坏。肿瘤侵犯、压迫后残存肾呈新月形强化为典型CT表现。6例平扫肿瘤密度显著低于正常肾实质,且密度不均匀,偶有钙化、出血,增强后肿块表现为低一中度强化,与相邻正常肾实质密度差异更大。3例发现有肺、肝转移,6例有腹膜后淋巴结转移,腹膜后大血管受挤压4例、被包绕3例。结论 CT能较准确地发现恶性肾肿瘤的部位、大小、侵犯范围及转移情况,可以帮助肾肿瘤不同类型之间的鉴别诊断,不失为一种有效的检查手段。