【摘 要】
：
目的 评价腘以远动脉闭塞所致下肢严重缺血(critical limb ischemia,CLI)的血供重建.方法 回顾性分析2003年12月至2009年1月,腘以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和开放性重建(open reconstruction,OR)术的患者,详细记录患者的病史、病变特点、手术过程、并发
【机 构】
：
200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科,上海交通大学血管病诊治中心,200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科,上海交通大学血管病诊治中心,200011,上海交通大学医
论文部分内容阅读
目的 评价腘以远动脉闭塞所致下肢严重缺血(critical limb ischemia,CLI)的血供重建.方法 回顾性分析2003年12月至2009年1月,腘以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和开放性重建(open reconstruction,OR)术的患者,详细记录患者的病史、病变特点、手术过程、并发症和随访信息.采用Kaplan-Meier生存分析重建血管通畅率和救肢率.结果 本组腘以远动脉闭塞所致CLI患者共167例,182条患肢.123条动脉硬化闭塞(arterios-clerosis occlusions,ASO)的患肢行腘以远动脉PTA治疗,33条血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)和23条ASO患肢行腘以远动脉OR手术.PTA再管化通道6、12、24个月的通畅率分别是67%、54%和49%,其救肢率分别是91%、85%和78%,OR术后移植物6、12、24个月的通畅率分别是90%、83%和79%,其救肢率分别是92%、87%和80%,PTA重建血管的通畅率低于开放性手术(P＜0.05),但PTA和OR术的救肢率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对腘以远动脉ASO的CLI患者,PTA有效、安全,可作为首选治疗方式.PTA治疗失败可选择OR术.对TAO患者腘以远动脉闭塞者OR术仍是最好的治疗选择。
其他文献
患者,女,12岁,间断性黑便12年.大便3～4次/d,为咖啡色或黑色稀软便.一直口服药物纠正"贫血".2岁时因"口腔舌下血管瘤"接受手术治疗,3岁时因左手拇指指间关节处"蓝色样血管瘤"接受手术治疗。
绝大多数胰腺肿瘤为原发性的,胰腺转移癌(pancreatic metastases,PM)并不常见,约占所有胰腺恶性肿瘤的2%[1],本文回顾性分析10例PM患者的临床资料,探讨该病诊治的相关经验,现报告如下.
自2007年以来,我院改良了腹腔镜溃疡穿孔术,取得了满意的效果.为了进一步说明腹腔镜治疗的优势,我们自2008年7月开始至2010年7月进行了腹腔镜手术和普通开腹手术的同期对照研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料:纳入标准:2008年7月至2010年7月入住我院诊断为胃十二指肠穿孔并急诊手术者.排除标准:穿孔时间超过12h,严重心、肺疾病,怀疑为恶性穿孔,穿孔合并幽门梗阻者.共42例作为研究对
目的 分析总结肝结节性再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver,NRH)的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析我院近26年连续收治的18例:NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料.结果 本组18例NRH患者中有15例表现为门静脉高压,4例表现为肝脏单发、多发占位,8例合并自身免疫疾病,3例可疑合并血液
浆细胞性乳腺炎(plasm cell mastiffs,PCM)又称慢性乳腺炎或乳管扩张症,是非哺乳期的一种非感染性乳腺炎症.PCM若在急性或亚急性期未做及时正确的处置,将会形成乳房多个象限的复杂窦道和坏死病灶。
保留十二指肠胰头切除术(duodenum preserving pancreatic head resection,DPPHR)是Beger 1972年开始对慢性胰腺炎患者实施的一种术式.该术式在切除胰头部病变的同时保存了消化道的完整性,有利于提高患者的生存质量,目前DPRHP已经成为治疗胰头部良性、交界性甚至低度恶性(未侵犯十二指肠者)占位性病变的主要术式.上海瑞金医院自2010年3至12月共成
水飞薊宾是菊类植物水飞薊的提取物.近来,体外研究发现水飞薊宾可以直接抑制肝癌细胞株生长[1].我们观察水飞薊宾对荷人肝癌BALB/c鼠自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)的Fas配体(Fas ligand,FasL)表达及NK细胞活性的影响,探讨水飞薊宾对于肝细胞癌宿主细胞免疫的影响.
患者男,33岁,体重90 kg,因"车祸伴意识障碍"急诊入我院ICU.患者30 min前被车撞伤后伴出血、意识障碍,恶心、呕吐胃内容物,在当地未做任何特殊治疗.入院查体:T36.4℃,P 135次/min,R 30次/min,BP 60/40 mm Hg.患者处于昏迷状态,呈贫血貌,外耳道及鼻腔有活动性出血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,右下肢外旋缩短畸形,全身多处皮下气肿.腹部膨隆,腹肌抵抗,
对胆道残留结石的处理,是胆道外科医师经常遇到的棘手问题.我院自2007年12月至2011年3月应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆道残留结石52例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组52例,男性24例,女性28例,年龄23～83岁,平均年龄62.1±2.7岁.52例均为残留结石患者,其中单发结石17例,多发结石35例;结石部位为肝外胆管7例,肝内胆管36例,肝内外胆管均有结石9例
目的 评估原位肝移植患者术前肺功能情况及其在预测肝移植术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)中的作用.方法 2008年8月至2009年6月天津市第一中心医院完成71例原位肝移植手术,分析患者术前肺功能状况及其与术后肺部并发症的关系.结果 71例患者中肝移植术前肺功能异常者65例,肺弥散功能减低65例(91.5%),限制性通气功能减低30