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《老友》专家门诊:
我右眼白内障手术后因后发障做了激光治疗,一个月后视网膜脱离,又做了视网膜复位手术,之后由于视力恢复不好又做了注入硅油手术。结果视力还是只有0.1,近处看书写字较清楚,看远处却不如以前,且视物有点变形。请问:白内障还会再发生吗?要用什么药治疗?能否配眼镜?
分宜县·柳XX
柳××同志:
从信中知你因白内障术后发生了后发障,经激光治疗又发生了视网膜脱离。后又行玻璃体切割注入了硅油,结果看书写字较清楚,但看远处却不如以前,视力仅0.1,而且视物有点变形。你问及白内障今后是否还会发生,要用什么药物治疗,能否配眼镜。就此我做些分析解答。
你的后发障已行了激光治疗,后又做了玻璃体切割手术,故白内障一般是不会再发生了。至于视物变形,一般是眼底的黄斑部有问题,如黄斑部有水肿、皱褶、病变等情况所致,你可使用一些改善微循环、扩张血管的药物,如地巴唑、复方血栓通、葛根素等;也可用些能帮助病变改善的药物,如普罗碘胺肌肉注射液;同时还可使用一些营养神经、视网膜的药物,如三磷酸腺苷二钠、维生素B12、维生素B1,等。至于你视近物较清楚,看远处物体较差,可能经手术后发生了屈光不正。你可上医院请眼科医师进行验光,配戴一副合适的眼镜。
教授 主任医师 罗兴中
肾囊肿要不要治疗
《老友》专家门诊:
我经彩色超声检查,右肾上有一大小为15mm×14mm的囊肿。对此全家人都很担心,催我上南昌就诊。请问:肾囊肿到底要不要治疗?
宜丰县·左××
左××同志:
经B超诊断,你右肾有个小囊肿(15mm×14mm)。目前你没有什么症状,囊肿又小,我认为无须治疗。关于肾囊肿的治疗,我在《老友》上回答过好几次了,但仍常有人来询问和就诊。故此我就你的询问再回答一次。肾囊肿的治疗,要根据囊肿的大小和症状而定。一般说囊肿大到超过5-6公分,而且有腰痛、腰胀,则应进行微创治疗。即在B超引导下,用一根针刺入囊肿,先将囊肿中的液体抽干净(抽出的囊液要进行常规的细胞学检查),然后注入95%的酒精5-10毫升,并让患者在检查台上滚动数次,以使酒精均匀地和肾囊壁接触,然后再把酒精抽出来,休息片刻即可。假如第一次治疗效果不理想,还可以重复1-2次。此种疗法安全可靠。
教授 主任医师 王崇文
乙肝小三阳怎样治疗
《老友》专家门诊:
我今年66岁,患有乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性),总胆红素47.4,谷丙氨酸转氨酶89,直接胆红素9.9,间接胆红素37.5,天门冬酸氨基转换酶69,这五项都偏高。白细胞3.03偏低。请问:我这肝病应怎样治疗?
信丰县·钟××
钟××同志:
根据来信所述,你可诊断为乙型肝炎。目前,你肝功能有损害,转氨酶超过正常值一倍多,其他项目也不正常。根据这些情况,你最好做一次乙肝DNA检测,看看乙肝病毒的复制情况;还可以做一个B超检测,看看肝脏有无炎症的影像。如果条件允许,你需要进行护肝治疗。常用护肝药有双环醇、力加隆、苦参素片,可在医师指导下选服。同时还要进行抗病毒治疗,目前认为效果最好的药物首推恩替卡韦,是一种进口药,一天一片。维持治疗1年半至2年。此药。进口的零售价每盒270多元(共7片),国产的恩替卡韦每盒170多元。这种药治疗期满时HBsAg转阴率可达60%左右。你可酌情考虑选用。
教授 主任医师 王崇文
我右眼白内障手术后因后发障做了激光治疗,一个月后视网膜脱离,又做了视网膜复位手术,之后由于视力恢复不好又做了注入硅油手术。结果视力还是只有0.1,近处看书写字较清楚,看远处却不如以前,且视物有点变形。请问:白内障还会再发生吗?要用什么药治疗?能否配眼镜?
分宜县·柳XX
柳××同志:
从信中知你因白内障术后发生了后发障,经激光治疗又发生了视网膜脱离。后又行玻璃体切割注入了硅油,结果看书写字较清楚,但看远处却不如以前,视力仅0.1,而且视物有点变形。你问及白内障今后是否还会发生,要用什么药物治疗,能否配眼镜。就此我做些分析解答。
你的后发障已行了激光治疗,后又做了玻璃体切割手术,故白内障一般是不会再发生了。至于视物变形,一般是眼底的黄斑部有问题,如黄斑部有水肿、皱褶、病变等情况所致,你可使用一些改善微循环、扩张血管的药物,如地巴唑、复方血栓通、葛根素等;也可用些能帮助病变改善的药物,如普罗碘胺肌肉注射液;同时还可使用一些营养神经、视网膜的药物,如三磷酸腺苷二钠、维生素B12、维生素B1,等。至于你视近物较清楚,看远处物体较差,可能经手术后发生了屈光不正。你可上医院请眼科医师进行验光,配戴一副合适的眼镜。
教授 主任医师 罗兴中
肾囊肿要不要治疗
《老友》专家门诊:
我经彩色超声检查,右肾上有一大小为15mm×14mm的囊肿。对此全家人都很担心,催我上南昌就诊。请问:肾囊肿到底要不要治疗?
宜丰县·左××
左××同志:
经B超诊断,你右肾有个小囊肿(15mm×14mm)。目前你没有什么症状,囊肿又小,我认为无须治疗。关于肾囊肿的治疗,我在《老友》上回答过好几次了,但仍常有人来询问和就诊。故此我就你的询问再回答一次。肾囊肿的治疗,要根据囊肿的大小和症状而定。一般说囊肿大到超过5-6公分,而且有腰痛、腰胀,则应进行微创治疗。即在B超引导下,用一根针刺入囊肿,先将囊肿中的液体抽干净(抽出的囊液要进行常规的细胞学检查),然后注入95%的酒精5-10毫升,并让患者在检查台上滚动数次,以使酒精均匀地和肾囊壁接触,然后再把酒精抽出来,休息片刻即可。假如第一次治疗效果不理想,还可以重复1-2次。此种疗法安全可靠。
教授 主任医师 王崇文
乙肝小三阳怎样治疗
《老友》专家门诊:
我今年66岁,患有乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性),总胆红素47.4,谷丙氨酸转氨酶89,直接胆红素9.9,间接胆红素37.5,天门冬酸氨基转换酶69,这五项都偏高。白细胞3.03偏低。请问:我这肝病应怎样治疗?
信丰县·钟××
钟××同志:
根据来信所述,你可诊断为乙型肝炎。目前,你肝功能有损害,转氨酶超过正常值一倍多,其他项目也不正常。根据这些情况,你最好做一次乙肝DNA检测,看看乙肝病毒的复制情况;还可以做一个B超检测,看看肝脏有无炎症的影像。如果条件允许,你需要进行护肝治疗。常用护肝药有双环醇、力加隆、苦参素片,可在医师指导下选服。同时还要进行抗病毒治疗,目前认为效果最好的药物首推恩替卡韦,是一种进口药,一天一片。维持治疗1年半至2年。此药。进口的零售价每盒270多元(共7片),国产的恩替卡韦每盒170多元。这种药治疗期满时HBsAg转阴率可达60%左右。你可酌情考虑选用。
教授 主任医师 王崇文