目的探讨心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。方法将首次接受抗病毒药物治疗的300例艾滋病患者随机编号,1~100为心理护理组,给予常规用药指导和心理护理;101~200为同伴教育组,给予常规用药指导和同伴教育;201~300为心理护理结合同伴教育组,除常规用药指导外,全程实施连续心理护理结合同伴教育,由固定小组成员负责随访,采集患者信息,评价所有患者服药依从性及治疗效果。结果 12个月后,心理护理结合同伴教育组服药依从性明显高于其他两组(P<0.01);CD4+T淋巴细胞计数同组前后比较分别为:心理护理组(P=0.003),同伴教育组(P=0.001),心理护理结合同伴教育组(P<0.001),不同组间效果比较(P=0.033),3组CD4+T淋巴细胞计数心理护理结合同伴教育明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.01);病毒载量同组前后对比统计值分别为:心理护理组(P<0.01),同伴教育组(P<0.01),心理护理结合同伴教育组(P<0.01),不同组间效果比较为(P=0.538),3组的病毒载量值下降程度无统计学差异。结论心理护理结合同伴教育能有效减轻患者心理压力,增强治疗信心,规范服药,重建机体免疫功能,提高服药依从性和治疗效果。