【摘要】目的：观察以卡介菌多糖核酸注射液行穴位注射治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：用卡介菌多糖核酸注射液2mL在双侧曲池 、足三里穴注射，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，每穴注射药物0.5ml。每周2次（间隔1-2天，） 2周为1个疗程，共3个疗程。结果：共完成病例74例，痊愈35例，好转33例例，未愈6例，总有效率92%。
　　【关键词】卡介菌多糖核酸注射液 穴位注射 变应性鼻炎
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0102-01
　　变应性鼻炎中医学称之为“鼻鼽”。为临床常见病，多发病，且病程时间长，症状反复，严重者可并发鼻息肉、哮喘，严重影响患者生活质量。笔者以卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗变应性鼻炎患者74例，效果满意，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 诊断标准 中医诊断标准：参照《中医耳鼻喉
　　科学》[1]。西医诊断标准：参照《变应性鼻炎的诊治
　　原则和推荐方案（2004 年，兰州）》[2]。
　　1.2 一般标准 观察病例为2010 年1 月～2013 年
　　9月本院门诊的变应性鼻炎患者，共72 例。男40例，女34 例；年龄18～48 岁，平均年龄28岁，病程至少1 年，排除并发严重心、肝、肾、脑、血液等系统疾病患者； 不能坚持治疗者及不合作患者。
　　2 治疗方法
　　患者取仰卧位，露出四肢远端，分别取：双曲池、足三里。穴位常规消毒后，用6号针头注射器（5mL）抽卡介菌多糖核酸注射液mg（2mL），常规手法刺入穴位，有酸、胀、麻等针感后，每穴推注混合后液体0.5mL，推针水前回抽无回血后方可推注针水。每周2次（间隔1-2天，） 2周为1疗程，共3个疗程治疗期间暂停药物及其他治疗。
　　3 治疗结果
　　3.1 疗效评定标准： 参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状、体征消失，5 个月以上无复发。好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少。未愈：症状、体征无明显改善。
　　3.2 74例患者中痊愈35例，好转33例例，未愈6例，总有效率92%。
　　4 体会
　　变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病，是一种变态反应性疾病。它是机体对某些致敏物质发生过敏，由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的鼻腔黏膜慢性炎症。卡介菌多糖核酸主要成分是多糖、核酸等多种具有免疫活性的物质，通过调节机体内细胞、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力及稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，达到抗过敏抗炎作用。[3] [4]
　　变应性鼻炎属于中医学鼻鼽范畴。其病因多为肺气不足，卫外不固，日久可伤及阳气，脾胃阳虚，湿邪壅滞鼻窍。曲池穴为手阳明大肠经合穴， 具有清热解毒、祛风通络、开通肺气的作用；足三里穴属于足阳明胃经，历来是健脾补虚培元固本的要穴，《金匮要略》有“四季脾旺不受邪”之说，足三里穴能调节机体的免疫功能，增强抵抗力。穴位注射通过针刺和药物的双重作用， 激发经络穴位，发挥其对疾病与人体的综合效应， 使体内气血畅通，直至恢复机体正常的生理功能。此疗法简便、安全、痛苦小、副作用小、疗效好，可在临床中甄别使用。
　　参考文献：
　　[1]王士贞.中医耳鼻喉科学[M].2 版.北京：中国中医药
　　出版社，2007.
　　[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167.
　　[3]顾文涛，穆华。咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹[J].中华皮肤科杂志，2004，36（1）：21.
　　[4]关博，郁长峰，韩延玲，等.地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1323-1324