“藿香正气”多种剂型该咋选?

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  很多人都知道中暑了用“藿香正气”,其实是小瞧了它,它的作用大着呢,抗洪、防疫都少不了它。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》,藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)被推荐用于新冠肺炎医学观察期有乏力伴胃肠不适症状者;而《河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021年版)》中,藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)被推荐用于治疗痢疾、泄泻。

剂型不同,功能主治相似


  “藿香正气”最早的记载出自我国宋代颁布的国家药典《太平惠民和剂局方》,当时多将其制成散剂服用,最初的药名是藿香正气散,临床应用已经有一千多年的历史。
  随着中成药制剂技术的发展,现代又制成了藿香正气水、口服液、胶囊等多种剂型,使用时到底该选哪种剂型呢?
  藿香正气制剂具有解表祛湿、理气和中的功效。藿香正气制剂常被用来治疗中暑,但需注意,并不是所有类型的中暑都适用,中医将中暑分为“阳暑”和“阴暑”,藿香正气制剂主要用来治疗“阴暑”,如平素脾胃虚寒者因夏月贪凉,以致寒湿之邪侵袭,脾胃失和,临床表现为畏寒、虚汗、肢冷、呕吐、泄泻等。
  由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统所致的脾胃型感冒,主要症状表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等,也可使用藿香正气制剂。

起效时间和用药特点不同


  虽然藿香正气制剂的主治基本相似,但不同剂型的起效时间和用药特点是有差别的。具体为:
  藿香正氣水:乙醇(酒精)含量高达40%~50%,口感较差,对酒精过敏者要慎用,且服药后不能驾驶车、船,不得从事高空作业、机械作业以及操作精密仪器。
  藿香正气口服液:药效虽然不比藿香正气水,但是不含酒精,口感较好,对肠胃没有刺激,适合不喜欢酒味或对酒精过敏的人群服用,以及老人、妇女、儿童服用。
  藿香正气软胶囊:软胶囊剂型稳定性好,用药剂量准确,容易吞咽,吸收快,药效比丸剂快,比较适合不习惯中药苦味的人群服用。
  藿香正气胶囊:胶囊剂型稳定性好,剂量准确,携带方便,可以掩盖中药的苦味。
  藿香正气滴丸:滴丸口服后约6分钟就可以溶解吸收,药效发挥快,口感好,对胃肠道没有刺激。
  藿香正气丸:丸剂见效慢,但是药力持久,多用于成人慢性病的调养。
  藿香正气颗粒:颗粒剂辅料含蔗糖,糖尿病患者慎用。
  藿香正气片:片剂储存时间长了,药效会减弱,这是因为藿香正气片含挥发性成分,时间久了,有效成分会挥发,影响药效。

藿香正气制剂服用禁忌


  服用藿香正气制剂期间,应少食或禁食生冷、油腻、甜食、油炸食品,也不能同时服用滋补类中药。由于藿香正气水含有酒精,服用时要避免与头孢菌素类抗菌药、硝基咪唑类抗菌药(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑)等联用,以免乙醇和头孢类抗菌药联用发生双硫仑样反应。
  “藿香正气”多种剂型含有半夏,半夏具有一定的肝肾毒性,由于半夏与乌头类中药(川乌、草乌、附子)联用属中药“十八反”用药禁忌,所以藿香正气制剂不宜与乌头及含乌头类的药物同用。
  高血压、糖尿病、冠心病等患者用药需在医生指导下进行。
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