四类药物或致血糖波动

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   糖皮质激素类药物:这类药物有泼尼松、丙酸倍氯米松、得宝松、地塞米松等。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解以及减少機体对葡萄糖的利用,从而导致血糖升高和糖耐量降低。
   生长激素类药物:老年人生长激素水平较低,采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化,但生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的,如果长期使用,可使外周组织产生胰岛素抵抗,从而导致血糖升高。
   抗精神病类药物:地西泮、阿普唑仑、硝西泮等镇静药物会间接改变儿茶酚胺分泌,具有明显的升高血糖的作用。抗癫痫药物如苯妥英钠能抑制胰岛素释放,使血糖升高。另外苯妥英钠是肝药酶的诱导剂,与口服降血糖药物合用时,可使降糖药代谢加速,从而减弱其降血糖作用。
   利尿药物:利尿药中,噻嗪类利尿药对糖耐量的影响最大,髓袢利尿剂对其影响较小,而保钾利尿药对糖代谢无影响。噻嗪类利尿药与引起低血钾有关,低钾可使胰岛素分泌减少并降低胰岛素的敏感性,从而使血糖升高。
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