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目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料，将经腹腔镜手术的78例作为观察组；将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率。结果观察组的出血量较对照组少，术后排气、住院时间均较对照组短，观察组切口感染情况也优于对照组（P均〈0．05）；2年、3年、5年生存率两组无明显差别（P均〉0．05）。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌，其近期效果腹腔镜有明显优势，远期效