【摘 要】
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目的 比较不同浓度布比卡因连续上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury,CI/RI)后的影响
【机 构】
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深圳市人民医院麻醉科 518020哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科 150086;赤峰学院附属医院麻醉科 024000;
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目的 比较不同浓度布比卡因连续上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury,CI/RI)后的影响,探讨其可能的作用机制,确定布比卡因HTEA的最佳浓度.方法 将健康雄性Wistar大鼠(体重280～320 g)按照随机数字表法分为假手术组(SH组,6只)、CI/RI组(18只),再将CI/RI组按照随机数字表法分为对照组(C组)、HTEA1组、HTEA2组,每组6只.采用四动脉阻断法制作大鼠全脑缺血/再灌注模型,在此基础上进行HTEA,经T4-T5间隙硬膜外导管给药,HTEA1组给予0.250％布比卡因,HTEA2给予0.125％布比卡因,SH组及C组给予生理盐水,各组术前10 min开始20 μl/h连续泵入,直至取材.术中记录大鼠MAP、心率,术前及术后24 h对大鼠进行神经功能缺陷评分(Neurological Deficit Score,NDS),再灌注24 h后,处死大鼠取脑组织,对双侧海马进行H-E染色、尼氏染色、TUNEL染色,免疫组化检测趋化因子Fractalkine (FKN)的表达. 结果 与SH组比较,HTEA1组、HTEA2组及C组在缺血开始时MAP升高(P＜0.05),再灌注时MAP降低(P＜0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组间心率在各个时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);NDS评分减低,存活细胞数减少,凋亡细胞数增加,FKN表达增加(P＜0.05).与C组比较,HTEA1组与HTEA2组存活细胞数增加,凋亡细胞数以及FKN表达减少(P＜0.05),MAP、心率和NDS评分差异无统计学意义(P＞0.05).HTEA1与HTEA2两组之间比较,各指标差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 布比卡因HTEA可减轻大鼠CI/RI,两种浓度之间无差异.
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