26例艾滋病合并沙门氏菌败血症的分析

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目的 了解艾滋病(AIDS)合并沙门氏菌败血症病例的菌型分布和耐药性、实验室指标改变、临床特点及抗病毒治疗情况,从而为临床尽早诊治提供参考依据.方法 通过分析2017年4月至2018年11月在广州市第八人民医院就诊的26例确诊艾滋病合并沙门氏菌败血症的菌型分布及相关药敏,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+比例、白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)和嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)等实验室感染性指标及其流行病史、症状和并发症以及抗病毒治疗等临床特点,来了解广东省艾滋病合并沙门氏菌败血症的菌型分布和耐药性,实验室指标改变规律和其临床特点.结果 26个病例中,检出8种沙门血清型,培养结果以肠炎沙门菌16例(61.5%)、鼠伤寒沙门菌3例(11.5%)多见,对第三、四代头孢和亚胺培南药物敏感性高.WBC计数24例(92.3%)正常或偏低,中性粒细胞百分比偏高的有20例(76.9%),嗜酸性粒细胞百分比减低的有13例(50.0%).CD4+淋巴细胞计数有25例(96.2%)都低于100个/μL,CD4+/CD8+比例都有倒置,下降明显,病例都无早期诊断并长期规律的抗病毒治疗.26例都无明显不洁饮食史,23例(88.5%)有发热症状,22例(84.6%)消化道症状不明显,所有病例临床诊断都有艾滋病(C3),属艾滋病期,并发症以电解质紊乱18例(69.2%)和合并肺部感染17例(65.4%)多见.结论 CRP、PCT等实验室感染性指标变化对艾滋病合并沙门氏菌败血症有提示作用,尽早血培养及骨髓培养对其确诊必不可少.
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