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目的
评价无呼吸性气流通气对单肺通气(OLV)患者术侧肺的保护作用。
方法择期胸科手术患者54例，性别不限，年龄50～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝27)：常规组(C组)和无呼吸性气流通气组(A组)。麻醉诱导后行双腔气管导管插管术。A组OLV即刻于术侧肺行无呼吸性气流通气，持续以5 L/min给氧，氧浓度100%。分别于OLV前1 min(T1)、OLV结束后3、33 min(T2、T3)时，采集桡动脉血样进行血气分析，计算氧合指数和肺内分流率，记录T3时氧合指数<200及300 mmHg的发生情况。采集颈内静脉血样，检测血清肺表面活性物质相关蛋白质B、肺表面活性物质相关蛋白质C(SP-B、SP-C)浓度。T3时行术侧肺支气管肺泡灌洗术，采用酶联免疫法检测支气管肺泡灌洗液SP-B、SP-C浓度。
结果与C组比较，A组T2、T3时氧合指数升高，肺内分流率降低，血清SP-B、SP-C浓度降低，支气管肺泡灌洗液SP-B、SP-C浓度升高(P<0.05)。
结论OLV期间对术侧肺予以5 L/min无呼吸性气流通气可减轻术侧肺损伤。