【摘 要】
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外科手术是当前肝癌可能获得根治的最有效治疗办法，但即使行根治性切除，术后复发率也很高，根治性手术5年复发率＞60%[1-2]。复发转移已成为影响患者疗效和获得长期生存的关键因素之一，也是当前肝癌研究的重点。已有研究表明，肝癌根治术后复发除肿瘤自身生物学特性外，乙型肝炎病毒（HBV）活跃复制及肝炎的活动性与其有极其密切的关系[3]。我们现就HBV DNA与HBV相关肝癌复发的相关性及外科应对策略做一
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心
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外科手术是当前肝癌可能获得根治的最有效治疗办法，但即使行根治性切除，术后复发率也很高，根治性手术5年复发率＞60%[1-2]。复发转移已成为影响患者疗效和获得长期生存的关键因素之一，也是当前肝癌研究的重点。已有研究表明，肝癌根治术后复发除肿瘤自身生物学特性外，乙型肝炎病毒（HBV）活跃复制及肝炎的活动性与其有极其密切的关系[3]。我们现就HBV DNA与HBV相关肝癌复发的相关性及外科应对策略做一综述。
其他文献
肝门胆管癌缺乏早期诊断的有效手段，对放化疗不敏感，手术切除是获得治愈的惟一治疗方法。然而手术操作复杂，手术难度极大，采用腹腔镜技术进行肝门胆管癌根治术更是极具挑战的手术，目前文献报道极少。我中心在这方面做了探索，采用腹腔镜胆管癌根治术治疗3例肝门胆管癌，现报告如下。
von Hippel-Lindau（VHL）综合征为常染色体显性遗传肿瘤综合征，1964年Barontini用von Hippel和Lindau两位医生的名字命名此类疾病，其发病率为每年1/36 000，65岁时外显率达90%以上[1]。我们结合相关文献，对VHL综合征诊断、治疗和随访的进展进行综述。
盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见病，无典型临床症状和体征，往往无法早期诊断。该病定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内脂肪组织过度生长[1]。增生的脂肪组织包绕、压迫邻近器官组织，使器官变形、移位，造成输尿管下段、膀胱颈部、后尿道、乙状结肠、直肠等一系列梗阻改变，引起肾盂输尿管积水，最终可引起肾功能减退甚至尿毒症。因该病临床罕见，故对于其诊断及治疗尚无统一认识。自2009年以来，我科共收治4例盆腔
目前判断肝细胞癌肝移植预后的主要指标集中在评价受者肿瘤特征方面，对于供体可能存在的影响因素研究较少。最近有文献报道在活体肝移植中供体体积相对偏小可能增加肝细胞癌复发风险[1]，但尚未获得认同。我们回顾性分析单中心肝细胞癌肝移植病例资料，以评价全肝移植中与供体相关的因素对肝细胞癌肝移植的影响。
目的通过meta分析研究胃癌D2根治术后辅助化疗对患者预后的影响。方法应用Pubmed、Cochrane、Embase和中国生物医学文献数据库检索1990-2012年发表的关于胃癌D2根治术后进行辅助化疗与单纯行D2根治术对比的随机对照研究，试验质量采用Jadad量表检验，用RevMan 5.1软件进行meta分析研究术后辅助化疗对患者预后的影响。结果共检索出相关文献314篇，最后符合纳入标准的8
目的利用腘静脉解剖及造影确定腘静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对腘静脉解剖进行分析的基础上，行腘静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力
单孔腹腔镜手术（laparo-endoscopic single site surgery，LESS）是近年来发展起来的一项临床新技术，其特点是通过腹壁单一小切口（通常为脐部）插入腹腔镜器械，完成手术操作。通常认为，该手术的优势在于创伤小，美容效果好；缺点在于手术操作困难，适应证受限。随着手术技巧的不断娴熟和相应器械设备的出现，近年来LESS迅速发展。
全膀胱切除术是治疗晚期膀胱肿瘤、严重的膀胱损伤、放射性膀胱炎等疾病的主要方法。全膀胱切除术后尿流改道方式多样。良性输尿管肠吻合口狭窄是尿流改道术后主要并发症之一。传统的开放手术治疗难度大、并发症多、住院时间长。随着输尿管镜、经皮肾镜等微创技术的发展，我们2007年6月至2012年5月间采用微创方法治疗全膀胱切除术后良性输尿管肠吻合口狭窄患者10例，效果良好。
目的探讨进展期胃癌行腹腔镜手术的安全性和可行性，并评价其远期疗效。方法选择2008年6月至2009年12月46例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，与同期85例行传统开腹胃癌手术的患者进行对比分析，比较2组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症、根治程度及远期疗效。结果腹腔镜组手术时间为（274±78）min，长于开腹组[（217±41）min]，2组间差异有统计学意义（t=4.635，P=0.0
患者男性，71岁，因"反复腹胀腹痛4个月"在当地医院以"不完全性肠梗阻"治疗，症状反复，2012年7月行胶囊内镜检查。因胶囊内镜一直未排出，症状加重于2012年8月29日转入我院。患者10年前因"右手皮肤鳞癌"行右手小指广泛切除，术后行氟尿嘧啶+甲氨蝶呤化疗1次。3年前再次因"皮肤鳞癌"行右手掌侧皮肤广泛切除，右前臂带蒂皮瓣移植术（图1）。体检：上腹部及脐周轻压痛。入院后腹部X线片显示肠梗阻并脊柱