研究重度子痫前期患者甲状腺激素水平与24 h尿蛋白定量的关系。
方法选取青岛市第三人民医院和青岛市中心医院2015年8月至2017年10月收治的重度子痫前期患者180例，采用化学发光微粒免疫法测定促甲状腺激素(TSH)水平，按其检测结果分为两组：甲状腺正常组(110例，TSH为0.3～3.3 mU/L)和甲状腺功能减退组(70例，TSH>3.3 mU/L)。另选取同期于该院体检的240例健康孕妇为对照组，对比三组的TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和24 h尿蛋白定量，分析重度子痫前期患者甲状腺激素水平与24 h尿蛋白定量的关系，比较其甲状腺自身抗体结果。
结果甲状腺正常组FT4、FT3的含量分别为(11.92±2.54)pmol/L、(5.22±1.25)pmol/L，甲状腺功能减退组FT4、FT3的含量分别为(9.02±1.09)pmol/L、(3.92±1.57)pmol/L，均低于对照组(t＝6.657、16.758、13.221、18.245，均P<0.05)，且甲状腺功能减退组低于甲状腺正常组(t＝9.031、6.149，均P<0.05)。甲状腺正常组TSH和24 h尿蛋白的含量为(2.56±0.86)mU/L、(66.51±18.52)mg，甲状腺功能减退组TSH和24 h尿蛋白的含量为(5.87±3.02)mU/L、(79.14±12.58)mg，均高于对照组(t＝2.330、7.197、16.417、13.335，均P<0.05)，且甲状腺功能减退组高于甲状腺正常组(t＝10.883、5.014，均P<0.05)。重度子痫前期患者的血清TSH与24 h尿蛋白定量呈正相关(r＝0.254，P＝0.001)，FT4与24 h尿蛋白定量呈负相关(r＝－0.182，P＝0.025)，而重度子痫前期患者的血清FT3与24 h尿蛋白定量无相关性(r＝－0.080，P＝0.330)。甲状腺功能减退组患者TPOAb阳性率、TGAb阳性率分别为12.86%、18.57%，与甲状腺正常组的10.91%、14.55%比较差异无统计学意义(χ2＝0.158、0.513，P＝0.691、0.474)。
结论重度子痫前期患者甲状腺激素水平与24 h尿蛋白定量存在相关性，通过检测其甲状腺激素水平，对于临床上治疗重度子痫前期患者具有较好的指导意义。