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目的
观察克林霉素联合伯氨喹(C－P方案)补救治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的效果。
方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C－P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料，评价其临床疗效。
结果共纳入19例非HIV感染的PCP患者，平均年龄(44.4±16.1)岁。患者均有糖皮质激素用药史，临床症状表现为发热、干咳和进行性加重的呼吸困难。该组患者均通过诱导痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检确诊。其中，13例患者因一线治疗失败、6例患者因不能耐受甲氧苄啶/磺胺甲
唑(TMP－SMX)而换用C－P方案补救治疗。19例患者中10例治愈，9例死亡。一线治疗失败的13例患者中4例治愈，而不能耐受TMP－SMX的6例患者均治愈(P＝0.011)。发生不良反应3例，均为高铁血红蛋白血症。
非HIV感染的PCP患者一线治疗失败或不耐受时采用C－P方案补救治疗仍有可能收效。